專家介紹：劉杏巧，市三院婦科主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)婦科腫瘤、不孕不育、婦科腹腔鏡、宮腔鏡及經(jīng)陰道手術(shù)。目前兼任河北省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，邢臺(tái)市婦科內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員，邢臺(tái)市生殖專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

宮頸癌是最為常見的婦科惡性腫瘤，在我國(guó)，每年約有13-15萬(wàn)例新發(fā)病例，約占世界的30%，每年約有5萬(wàn)名女性患者死于宮頸癌。但通過(guò)規(guī)范的宮頸篩查，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療宮頸癌前病變，完全可以阻斷子宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)生。因此，記者采訪了市三院婦科劉杏巧主任。

早婚早育 小姑娘患宮頸癌摘除子宮

剛26歲的小張結(jié)婚較早，現(xiàn)在已經(jīng)是兩個(gè)孩子的母親。產(chǎn)后兩個(gè)月，小張陰道不規(guī)則出血且比較頻繁，市三院為小張行子宮頸活組織檢查發(fā)現(xiàn)小張患宮頸癌，中期，雖然根據(jù)宮頸癌分期對(duì)小張進(jìn)行了相關(guān)治療，但僅26歲的小張沒(méi)有了子宮，盆腹腔淋巴結(jié)組織也被切除，還需定期復(fù)查，以防復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。

市三院婦科主任劉杏巧告訴記者，只要有性生活從21歲開始就應(yīng)該做宮頸癌篩查，小張如果能早做檢查可能會(huì)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，還可能保住子宮。宮頸癌致病因素有很多，其中高危型HPV（人類乳頭狀瘤病毒）持續(xù)感染是宮頸癌的最主要危險(xiǎn)因素，與初次性生活過(guò)早、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)、擁有多個(gè)性伴侶、自身免疫力低等因素密切相關(guān)，如果早期發(fā)現(xiàn)并給予干預(yù)，宮頸浸潤(rùn)癌完全可以預(yù)防。

患者發(fā)現(xiàn)異常卻易忽視

劉杏巧主任介紹，宮頸癌早期沒(méi)有任何癥狀，癌前病變、早期宮頸癌通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨病情進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)異常陰道出血，多發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后，此外白帶增多、水樣、有腥臭味也為宮頸癌常見癥狀，但多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)這些異常后以為只是簡(jiǎn)單的婦科炎癥，而不重視檢查治療。劉杏巧介紹說(shuō)，她的一位朋友，47歲，陰道出血半年也沒(méi)當(dāng)回事，最后檢查時(shí)已是晚期，癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散不能做手術(shù)，只能放化療延續(xù)生命。

早預(yù)防 四大方法篩查宮頸癌

目前邢臺(tái)市三院在篩查宮頸癌前病變及治療宮頸癌方面技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。四大篩查方法，可以提早發(fā)現(xiàn)宮頸癌苗頭。

第一，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的核心。這分為兩種檢查方式：1.宮頸刮片：從宮頸口刮取少量的細(xì)胞組織，放在玻璃片上在顯微鏡下查看是否異常。一般職工體檢使用此方法，簡(jiǎn)單且價(jià)格低，但能取到的脫落細(xì)胞數(shù)量有限，檢出率低；2. 宮頸TCT(宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查)：用小毛刷從宮頸口刷取更多細(xì)胞在顯微鏡下檢查，檢出率較宮頸刮片高。第二，HPV分型檢測(cè)，90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。當(dāng)細(xì)胞學(xué)檢查為意義不明的不典型鱗狀細(xì)胞時(shí)，進(jìn)行HPV分型檢測(cè)，陽(yáng)性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查，陰性者12個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。第三，陰道鏡檢查。細(xì)胞學(xué)檢查有異常時(shí)，需要進(jìn)一步陰道鏡檢查，根據(jù)陰道鏡檢查結(jié)果，必要時(shí)行宮頸活組織檢查以明確診斷。最后，子宮頸活組織檢查，在肉眼可見的病灶、陰道鏡下觀察到的異常區(qū)域取活組織送病理學(xué)檢查，這是確診宮頸癌前病變或?qū)m頸癌最可靠的方法。

宮頸癌前病變及時(shí)治療

最后劉杏巧主任介紹，如果體檢查出宮頸癌前病變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療，治愈了宮頸癌前病變，就切斷了疾病的發(fā)展，防止了宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌前病變醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)名稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變，分為三級(jí)，CIN1、CIN2、CIN3，級(jí)數(shù)越高越嚴(yán)重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情程度，制定相應(yīng)的治療方案，如定期復(fù)查、物理治療、冷刀錐切、診斷性錐切等，再嚴(yán)重者，進(jìn)行廣泛子宮切除加盆腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時(shí)需配合放療、化療。