專家介紹: 范雪愛，市三院新生兒科主任、兒科碩士、主任醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)專業(yè)組委員，河北省醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒專業(yè)醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)委員，河北省圍產(chǎn)協(xié)會(huì)青年委員，河北省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)婦產(chǎn)醫(yī)院管理分會(huì)委員，邢臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒協(xié)會(huì)副主任委員，邢臺(tái)市醫(yī)院協(xié)會(huì)首屆醫(yī)院感染控制專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。從事臨床工作23年，在早產(chǎn)兒系統(tǒng)管理、超低出生體重兒救治、新生兒呼吸機(jī)機(jī)械通氣及危重新生兒救治方面造詣?lì)H深。

早產(chǎn)兒是新生兒中的特殊群體，指胎齡未滿37周（小于259天），出生體重不足2500g的嬰兒。全世界每年大約有1300萬的早產(chǎn)兒會(huì)提前來到這個(gè)世界，他們的組織器官發(fā)育器官不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，需要特有的治療和關(guān)愛。而很多人對(duì)于早產(chǎn)原因、征兆及早產(chǎn)兒的治療仍存在很多疑惑，近日，帶著這些問題，記者采訪了市三院新生兒科主任范雪愛。

成功救治700g早產(chǎn)兒 創(chuàng)邢臺(tái)市首例

2015年11月，市三院新生兒科收治一例低出生體重早產(chǎn)兒，胎齡31周，出生體重僅700g。巴掌長(zhǎng)的身體，拳頭大的頭顱，果凍似的皮膚，細(xì)線般的血管，治療難度之大可見非同一般?！半y度是大，帶著家長(zhǎng)的信任與生命之托，但是我們還是決定闖一闖，拼一拼。要救回這個(gè)‘小不點(diǎn)’最起碼要過道道難關(guān)?！?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_208.html" class="keyword_Default Keyword_Type_1">新生兒科主任范雪愛告訴記者。第一關(guān)是解決呼吸這一難題，先是從氣管插管、肺內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)，使用呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持。第二關(guān)解決營(yíng)養(yǎng)問題，臍靜脈插管、PICC置管供給靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證液量及熱卡需求。還要防治感染、治療黃疸等各項(xiàng)措施同步進(jìn)行。經(jīng)過精心的治療，出生50多天，“小不點(diǎn)”的體重由700g增至1700g，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，自行吃奶。

成功救治該例超低出生體重早產(chǎn)兒，刷新了既往救治最低體重750g早產(chǎn)兒的記錄，屬我市首例，標(biāo)志著市三院新生兒科救治超低出生體重早產(chǎn)兒水平邁入新臺(tái)階。為了保證早產(chǎn)兒出院后的生活質(zhì)量，市三院新生兒科對(duì)每一位出院早產(chǎn)兒進(jìn)行定期乃至遠(yuǎn)期隨訪。同時(shí)，每周六上午開設(shè)孕婦課堂，向待孕、孕中及產(chǎn)后媽媽講授相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在兒童保健方面也愈加完善，為母嬰健康保駕護(hù)航。

“早產(chǎn)兒出院后，我們會(huì)進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)了解孩子的發(fā)育情況，同時(shí)，在隨訪過程中提醒家長(zhǎng)孩子出院后的一些常見問題及處理?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_277.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">范雪愛主任告訴記者，溝通十分必要，這也是考驗(yàn)一位醫(yī)生責(zé)任心和敬業(yè)度的時(shí)刻，不僅要在早產(chǎn)兒住院期間與孩子家長(zhǎng)充分溝通，消除其顧慮，更要在出院后長(zhǎng)期與家長(zhǎng)聯(lián)系，保障早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)，改善早產(chǎn)兒的遠(yuǎn)期預(yù)后。吐奶是早產(chǎn)兒出院后的常見問題之一，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)預(yù)防嬰兒吐奶的方法及嬰兒吐奶后的應(yīng)急處理知識(shí)，以免導(dǎo)致肺炎或窒息。

在輔食添加方面，范雪愛主任提醒家長(zhǎng)，早產(chǎn)兒引入其他食物的年齡與其發(fā)育成熟水平有關(guān)，一般不宜早于校正月齡4個(gè)月不遲于校正月齡6個(gè)月，添加原則為循序漸進(jìn)，從一種到多種，從少到多，從稀到稠。同時(shí)，早產(chǎn)兒生后一年，要完成追趕性成長(zhǎng)，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)及體格發(fā)育。

防在前 治在后 科學(xué)預(yù)防早產(chǎn)

目前，早產(chǎn)是新生兒發(fā)病、死亡及遠(yuǎn)期致殘的主要原因，所以每一位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該了解哪些情況容易導(dǎo)致早產(chǎn)，避免早產(chǎn)的發(fā)生。范雪愛主任告訴記者，職業(yè)因素、大氣污染、飲食結(jié)構(gòu)的改變、過度勞累、高齡及母親自身體質(zhì)都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。孕前檢查，孕中保養(yǎng)，產(chǎn)后康復(fù)是母嬰平安的保障。