健康大講堂:預(yù)防腦卒中 做自己健康的第一責(zé)任人
【應(yīng)診專家】魏玉清,邢臺(tái)市中心醫(yī)院(原邢臺(tái)市第三醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)腦血管病、神經(jīng)介入、帕金森病、神經(jīng)內(nèi)科雜病診治及神經(jīng)內(nèi)科急危重病人的搶救,尤以急性腦梗塞溶栓、取栓治療及腦動(dòng)脈支架成形術(shù)為專長(zhǎng)。是中國(guó)卒中中心管理指導(dǎo)委員會(huì)督導(dǎo)專家、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)重癥腦血管會(huì)分會(huì)第一屆委員會(huì)委員、河北省突出貢獻(xiàn)中青年專家。兼任河北省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心副主任、邢臺(tái)市腦血管病治療中心主任、邢臺(tái)市卒中學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、邢臺(tái)市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主任、邢臺(tái)市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)主任委員等。
腦卒中在醫(yī)學(xué)上稱為腦血管意外,俗稱中風(fēng),被稱為人類健康的頭號(hào)“殺手”,通常分為缺血性和出血性兩大類。出血性腦卒中就是我們常說(shuō)的腦出血,它包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指腦供血?jiǎng)用}破裂,血液進(jìn)入腦內(nèi)和腦組織間隙中,導(dǎo)致腦細(xì)胞得不到正常氧氣、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而死亡。缺血性腦卒中是我們常說(shuō)的腦梗死、腦血栓,它是指腦供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、壞死,失去相應(yīng)的大腦功能。其中,缺血性卒中約占所有卒中患者的80%左右。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的特點(diǎn),其發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重,可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等危害,給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)。
導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的因素叫危險(xiǎn)因素,分為二大類。一類是可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,主要是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等,這些疾病損害了腦血管,造成了嚴(yán)重的損害以后,就會(huì)發(fā)生腦卒中。此外,吸煙、肥胖、缺乏體育鍛煉、久坐不活動(dòng)、情緒不穩(wěn)及睡眠障礙均會(huì)增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。第二類因素是不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素,包括年齡、性別、遺傳、家族史、地理環(huán)境等。
腦卒中的救治是和時(shí)間賽跑,黃金時(shí)間窗僅4.5個(gè)小時(shí),一旦發(fā)病,需要在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)具有卒中救治能力的醫(yī)院搶救,接受檢查和溶栓治療,并且時(shí)間越早,效果越好。
腦卒中的癥狀主要包括突然出現(xiàn)的口眼歪斜、言語(yǔ)不利、一側(cè)肢體無(wú)力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。目前,“BE FAST口訣”是識(shí)別腦卒中早期癥狀的簡(jiǎn)便有效方法?!癇”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然出現(xiàn)行走困難;“E”——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;“F”——Face是指面部,面部不對(duì)稱,口角歪斜;“A”——Arms是指手臂,手臂突然無(wú)力感或麻木感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”——Speech是指語(yǔ)言,說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言;“T”——Time是指時(shí)間,上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中,請(qǐng)勿等待癥狀自行消失,立即撥打急救獲得醫(yī)療救助。前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀,最后1個(gè)字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,就要馬上撥打急救電話,立刻就醫(yī)。
2024年10月29日是第19個(gè)世界卒中日,今年的宣傳主題是“體醫(yī)融合,戰(zhàn)勝卒中”。旨在提高公眾對(duì)卒中早期識(shí)別的意識(shí)與技能,了解卒中的預(yù)防、急救和康復(fù)知識(shí),提高公眾對(duì)卒中急救、治療的認(rèn)識(shí),倡導(dǎo)科學(xué)運(yùn)動(dòng)和健康生活方式,幫助大家樹立“運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的健康理念。
腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主,養(yǎng)成健康的生活方式,定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療,就可以有效地防治腦卒中。生活中,每個(gè)人都是自己生命和健康的第一責(zé)任人,讓我們從自身做起,主動(dòng)學(xué)習(xí)腦卒中防治知識(shí),提升健康素養(yǎng),加強(qiáng)健康管理,共同守護(hù)我們的大腦健康。