健康大講堂:下肢動脈硬化閉塞癥的科學防治
【應診專家】王計亮,邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)心內(nèi)科四病區(qū)副主任醫(yī)師,碩士研究生。擅長冠心病、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢靜脈血栓、肺栓塞、腎動脈狹窄、鎖骨下動脈狹窄、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓等疾病的介入治療,參與多項省市級科研,發(fā)表多篇學術(shù)論文。現(xiàn)任河北省生物醫(yī)學工程學會結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)委員會委員。
下肢動脈硬化閉塞癥(PAD)是一種常見的血管疾病,主要影響下肢的動脈。這種疾病是由于動脈壁上脂肪、膽固醇和其他物質(zhì)的積累,形成斑塊,導致動脈變窄,血流受阻,從而減少了下肢的血液供應。
下肢動脈硬化閉塞癥的癥狀有:1.間歇性跛行。行走時出現(xiàn)小腿或大腿肌肉疼痛或疲勞,休息后緩解。2.腿部疼痛或抽筋。尤其在夜間或休息時。3.皮膚改變。如皮膚變冷、顏色變淡或毛發(fā)減少。4.傷口愈合緩慢。由于血流不足,傷口愈合能力下降。5.腿部肌肉萎縮。長期血流不足可能導致肌肉萎縮。
容易患病的人群有:1.年齡較大者。隨著年齡的增長,動脈壁更容易積累斑塊。2.吸煙者。煙草中的化學物質(zhì)會損傷動脈壁,加速斑塊的形成。3.糖尿病患者。高血糖會損害血管,增加動脈硬化的風險。4.高血壓患者。長期高血壓會損害動脈壁,促進斑塊的形成。5.高血脂患者:血液中的膽固醇等脂質(zhì)過多時,容易在血管內(nèi)壁沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,從而導致下肢動脈硬化閉塞癥。
預防措施包括:1.健康飲食。多吃蔬菜、水果和全谷物,減少飽和脂肪及反式脂肪的攝入。2.保持體重。肥胖會增加動脈硬化的風險。3.規(guī)律的有氧運動。如快走、游泳或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)。4.戒煙。吸煙是動脈硬化的主要危險因素。5.控制血壓和血糖。定期檢查血壓和血糖,必要時采取藥物治療。
下肢動脈硬化閉塞癥的治療包括以下幾種。
1.藥物治療。使用藥物如抗血小板藥物、抗凝藥物、降脂藥、擴張血管藥物等,以減少血栓形成和改善血液循環(huán)。
2.生活方式改變。如戒煙、健康飲食、規(guī)律運動等。
3.介入治療。是一種微創(chuàng)的、經(jīng)血管進行的手術(shù),如球囊成形術(shù)或支架植入,以物理方式擴張狹窄的動脈,有創(chuàng)傷小、恢復快、效果好、并發(fā)癥少等優(yōu)點,是目前手術(shù)的主要方式。
4.外科手術(shù)。在某些情況下,可能需要進行血管旁路手術(shù)來繞過阻塞的動脈。
無癥狀或癥狀輕微的下肢動脈硬化閉塞癥患者無需手術(shù)。當癥狀影響生活質(zhì)量,運動或藥物治療效果不佳,而臨床表現(xiàn)適合手術(shù)的,可考慮采取手術(shù)治療。
總之,下肢動脈硬化閉塞癥是一種嚴重的血管疾病,需要通過健康的生活方式和適當?shù)尼t(yī)療干預來預防及治療。如果您有上述癥狀或風險因素,請盡早到醫(yī)院就診。