【應(yīng)診專家】王金果，市三院中醫(yī)科副主任醫(yī)師，碩士研究生，師承全國(guó)知名老中醫(yī)劉亞嫻教授，河北省第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員，邢臺(tái)市中醫(yī)學(xué)會(huì)治未病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，邢臺(tái)市康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)理事，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科常見(jiàn)病及疑難雜癥的治療，尤其在脾胃、心腦血管、腫瘤等方面積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

信都區(qū)劉女士問(wèn)：我今年65歲了，長(zhǎng)期睡眠不好，入睡困難，睡著就做夢(mèng)，特別容易醒，醒后難再入睡。服用過(guò)多種安眠藥，剛開(kāi)始有些效果，時(shí)間長(zhǎng)了睡眠還是不理想，并且越用劑量越大?，F(xiàn)在一到晚上，就害怕，越著急越睡不著，坐在沙發(fā)上看電視就打盹，躺床上就精神。白天頭昏腦脹，情緒煩躁，渾身無(wú)力，記憶力減退，很痛苦，不知道該怎么辦?

王金果副主任醫(yī)師：您的問(wèn)題很有代表性，很多中老年朋友都有類似困擾。從工作崗位上退下來(lái)后，自由時(shí)間充足了，想好好休息一下，反而卻睡不好了。這一問(wèn)題，從中醫(yī)角度我們可以這樣理解：隨著年齡增長(zhǎng)，人體會(huì)出現(xiàn)“晝不精，夜不寐”的現(xiàn)象，也就是說(shuō)，白天精力不充沛，夜間睡眠差。這是生理現(xiàn)象，我們中老年朋友要接受這一點(diǎn)，順其自然，不能過(guò)高要求，否則，事與愿違。

其次睡眠跟精神、情緒、心理活動(dòng)有很大關(guān)系，日常生活中應(yīng)多參與社會(huì)活動(dòng)，多與他人交流溝通，培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好，再加上適度的體育鍛煉，使生活豐富充實(shí)。睡眠要做到先睡心后睡眼，所以還要培養(yǎng)樂(lè)觀精神，保持心情舒暢，努力做到心平氣和。

做好這些后，如果睡眠仍不好，可以通過(guò)服用中藥來(lái)改善。失眠雖然有多種情況，但運(yùn)用中醫(yī)理論分析，總不外乎虛實(shí)。實(shí)證有：痰熱擾心，心火熾盛，肝膽郁熱等;虛證有：心氣不足，心腎不交，肝胃不和等。通過(guò)辨證施治，調(diào)整體內(nèi)影響睡眠的因素，使之達(dá)到陰平陽(yáng)秘，氣血調(diào)和，睡眠自然會(huì)有所改善，并且中藥最大優(yōu)點(diǎn)就是不會(huì)形成依賴。所以，奉勸中老年朋友，若睡眠不好，不要自己隨便服用安眠藥，應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確科學(xué)用藥。

沙河市陸先生問(wèn)：我今年58歲，體型偏胖，但是胖得特別不均勻，四肢不太胖，就肚子大，并且經(jīng)常肚子脹，吃不吃飯都脹，體重逐年增加。近來(lái)經(jīng)常頭暈、乏力，不想吃飯，一天不吃飯也不餓，不愿意活動(dòng)，且大便不成形，次數(shù)多。想問(wèn)這是不是病態(tài)，會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重?

王金果副主任醫(yī)師：男性58歲應(yīng)該是臟腑功能衰退之時(shí)，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極”，據(jù)此推測(cè)陸先生描述的上述癥狀應(yīng)該是脾臟胃腑功能過(guò)度受損，實(shí)屬病態(tài)，任其發(fā)展估計(jì)會(huì)加重。究其原因，應(yīng)該是長(zhǎng)期以來(lái)，飲食無(wú)度，肆意辛辣炙烤，酒肉肥膩，加上進(jìn)食速度過(guò)快等對(duì)脾胃造成了很大損害。年輕體壯時(shí)尚無(wú)感覺(jué)，隨著年齡增長(zhǎng)，臟腑功能衰退，又不注重身體鍛煉和保養(yǎng)，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。

中醫(yī)理論認(rèn)為“脾主運(yùn)化，胃主受納”。如果長(zhǎng)期脾胃受損則會(huì)導(dǎo)致脾胃失和，功能失調(diào)。脾運(yùn)化功能失職(又因脾主大腹)，所以整個(gè)腹部都會(huì)脹滿不適，繼而影響胃的受納功能，出現(xiàn)食欲減退，嚴(yán)重者無(wú)饑鋨感。又因“脾主升清，胃主降濁，腑氣以通為順”等原因，脾胃失和則會(huì)出現(xiàn)清氣不升，濁氣不降，腑氣不通，繼而出現(xiàn)頭暈、腹脹、納呆、周身乏力、精神不振，生活質(zhì)量下降。

因此日常生活中我們要努力做到“食飲有節(jié)”，就是飲食規(guī)律，吃飯勿飽，吃飯速度宜慢不宜快，一定要細(xì)嚼慢咽，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。脾胃之病，三分治，七分養(yǎng)，一旦脾胃受損，在用藥物治療的同時(shí)，一定要注重對(duì)脾胃的愛(ài)惜養(yǎng)護(hù)。