【應診專家】張志革，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師，現(xiàn)任市三院生殖醫(yī)學科主任，從事婦產科工作17年，擅長婦科內分泌及輔助生殖技術，并具有婦科開腹手術及腔鏡手術能力。2015年在鄭州大學第一附屬醫(yī)院生殖中心進修學習，并取得開展夫精人工授精技術的資質。對女性生殖內分泌基礎知識和不孕癥臨床專業(yè)技術有很深的造詣，具備豐富的婦科超聲經驗。

汽貿公司的徐女士問：我結婚3年了，兩年前診斷為多囊卵巢綜合征，經促排卵治療有正常排卵，愛人精液正常，但至今仍未孕，醫(yī)生建議我做人工授精助孕，我想了解一下人工授精的過程。

張志革主任：人工授精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內使不育夫婦受孕，在不孕癥治療中是一種簡單、經濟而又非手術性的治療方式。人工授精是利用B超掃描和監(jiān)測激素水平，來預測病人的排卵時間，然后將男方的、已經洗滌處理后的精液注入女性生殖道內，通過精液洗滌可除去精液中的粘液、雜質以及死的精子，集中濃縮于0.5ml人工培養(yǎng)液中，再以導管直接將精子送入宮腔，以便精子與即將派出的卵子順利會合，達成受精懷孕的目的。在置入體內的過程中所需時間很短，病人一般無自覺不適。術后需要遵醫(yī)囑口服藥物支持黃體功能，術后避免腹瀉、發(fā)燒、感冒。人工授精后14天測晨尿，如尿妊娠試驗陽性，及時到醫(yī)院確定下一步治療方案。如有腹痛、陰道出血隨時就診。

平鄉(xiāng)縣的尹女士問：我結婚1年多了，排卵正常，愛人精液化驗輕度弱精，至今未懷孕，適合做人工授精嗎?

張志革主任：受孕是一個復雜的生理過程，必須具備下列條件：1、卵巢排出正常卵子。2、男方有正常的精子。3、卵子和精子能夠在輸卵管內相遇并結合成受精卵，受精卵被送入宮腔。4、子宮內膜已充分準備適合受精卵著床。任何一個環(huán)節(jié)不正常都可能阻礙受孕。阻礙受孕的因素或在男方或在女方也有可能雙方皆有。部分夫婦需借助輔助生殖技術才能擁有自己的孩子。

人工授精是助孕方式之一，適應證有：1、男性不育：精子過少癥、精子無力癥(精子活力不良)、不液化等。性功能障礙(丈夫陽痿、早泄)、生殖器畸形等不育;2、宮頸性不孕：宮頸狹窄、宮頸粘液分泌不足;3、免疫性不孕(宮頸粘液或精液中有抗體);4、原因不明性不孕;5、生殖道畸形及心理因素導致的性交不能等不育，并且要求女方至少有一側輸卵管是通暢的。

不適合做人工授精的：1、女方因輸卵管因素造成的精子和卵子結合障礙。2、一方患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。3、一方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患。4、一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。5、一方有吸毒等嚴重不良嗜好。在決定行人工授精術助孕之前，要進行輸卵管的檢查。

你不孕的原因很有可能與你愛人精液質量差有關，人工授精是把男方的精液經過優(yōu)化處理后注入女性生殖道內，因此，人工授精助孕對你來說是最適合的治療方法。

市區(qū)的李女士問：人工授精助孕之前需要做哪些檢查項目和注意事項?

張志革主任：不孕夫婦在進行輔助生育技術之前需要檢查項目：1、男方：血、尿常規(guī)、精液常規(guī)+精子形態(tài)學檢查、乙肝二對半、丙肝抗體、HIV抗體、RPR、支原體、衣原體和淋球菌培養(yǎng)等項目。2、女方：血、尿常規(guī)、血型、乙肝二對半、丙肝抗體、HIV抗體、RPR、白帶常規(guī)、支原體、衣原體和淋球菌培養(yǎng)、B超檢查等項目。女方需要注意的是應在月經第2-5天就診。