誰偷了你的“余光”
42歲的任先生，近半年來總感到頭痛，以為是血壓高就沒有在意。最近，頭痛越來越厲害，吃降壓藥無效，而且視物模糊，到我院神經(jīng)外科就診，CT結果：垂體瘤，遂住院手術。
住院后，請眼耳鼻喉科會診，查體：雙眼中心視力(矯正)右0.6，左0.5，眼底檢查雙眼視神經(jīng)均有了一定程度的萎縮，視野檢查“雙顳側偏盲”，就是兩眼外側的余光都消失了。
這種情況，就是腦內視路病變引起視野損害的典型例子，是垂體瘤壓迫了視路中的“視交叉”部位;因沒有及時發(fā)現(xiàn)，病變繼續(xù)進展，引起了“下行性視神經(jīng)萎縮”，此后中心視力也逐漸下降，最終還可能完全失明。
像本患者一樣，引起眼睛余光損害的疾病臨床上有多種：有眼睛本身病變引起的，如：白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎等;有腦內的視覺通路(視神經(jīng)顱內 段、視交叉、視束、外側膝狀體、枕葉視中樞)受損害引起的，如：垂體瘤、相應部位的腦膜瘤、腦梗塞等。我科曾收治過一位78歲的老太太，患慢性閉角型青光 眼一直不自知，直到有一天做針線活，線怎么也穿不過針眼，無意中蓋住一眼，才發(fā)現(xiàn)另一眼已失明。像這樣，一只眼余光被漸漸“偷走”而不自知，直至完全失明，臨床上并不罕見，應該引起高度重視。
余光，醫(yī)學術語叫“視野”，就是我們眼睛所能看到的范圍。平時我們看視力表查到的視力叫“中心視力”，反映的是眼底一個叫“黃斑區(qū)”的功能;而視野相對而言屬于“周圍視力”，就是我們平視前方時，所能看到的“面兒”(余光所及)有多大。
視野損害往往一去不復返，所以您若有眼部或頭部不適，請及時到醫(yī)院就診，以盡早發(fā)現(xiàn)視野缺損，明確病因，盡早診斷和治療。
作者系邢臺市第三醫(yī)院眼耳鼻喉科醫(yī)生：趙素霞、祝云淑
