【應(yīng)診專家】吳棣，邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)產(chǎn)科二病區(qū)副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作10余年，具有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗和嫻熟的手術(shù)技巧。擅長圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)科合并癥及各種急危重癥的搶救、各種難產(chǎn)的處理、新生兒的搶救及復(fù)蘇等。近年來，完成科研成果4項，其中3項獲河北醫(yī)學(xué)會科學(xué)技術(shù)二等獎，1項獲邢臺市科技進(jìn)步三等獎，撰寫著作2部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。

DHA是人體所必需的一種多不飽和脂肪酸，是人體大腦生長發(fā)育的重要營養(yǎng)元素。據(jù)《中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補充DHA的專家共識》中介紹：充足的DHA能讓寶寶的大腦神經(jīng)、視覺發(fā)育更加完善;孕期補充DHA能降低早產(chǎn)時發(fā)生的風(fēng)險、增加出生體重;DHA有可能改善新生兒的睡眠狀態(tài)。

我國膳食營養(yǎng)素參考攝入量推薦孕期每天DHA至少200毫克。從健康的角度來看，食補作用要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于補充劑。孕媽們只要每周攝入300克左右的魚類(如三文魚、虹鱒、大比目魚、鱸魚、鱈魚、黃花魚、羅非魚、銀鱈魚等)，就可以滿足自己和寶寶DHA的需求。這里需要提醒的是孕媽們在吃魚的時候，最好選擇蒸煮的方式，不要烤或炸，以免損失魚中DHA的含量。此外，人體可以利用α-亞麻酸合成DHA，含α-亞麻酸最豐富的食物是亞麻籽油、紫蘇籽油和核桃油，其含量多在50%-60%。所以，在孕期內(nèi)，選擇食用油時可以適當(dāng)用一些亞麻籽油、紫蘇籽油或核桃油。另外，核桃、杏仁等堅果中也含有不少α-亞麻酸，孕媽們在懷孕期間可以每天吃一小把(大約40-50克)堅果，這樣也有利于補充DHA。孕期補充DHA，最好的辦法是食補，實在食補有困難，可以選用藻油DHA，盡量避免選擇深海魚油。

一般來說，第一次懷孕的孕媽媽在16—25周開始感覺到胎動，生過寶寶的孕媽媽感覺到胎動的時間會早一些。胎動大體分以下三種類型：一種是劇烈的翻滾運動，孕媽媽可以感覺到寶寶在肚子里翻滾;另一種是胎兒肢體的撞擊運動，媽媽可以感覺到寶寶手或者腳的蹬踏動作;最后一種是寶寶有節(jié)律的蠕動，常常是打嗝的表現(xiàn)。前兩種要在胎動之內(nèi)計數(shù)，而第三種不在胎動之內(nèi)計數(shù)。孕28周后的胎動更有意義，這時候應(yīng)該要開始計數(shù)了。原因有以下兩種：一是因為28周以后胎動才有自己的規(guī)律;二是因為28周之前，即使胎動出現(xiàn)異常，寶寶出生后存活能力也很低，所以基于國內(nèi)早產(chǎn)兒救治水平，一般建議在28周以后開始數(shù)胎動。孕媽媽左側(cè)臥位計數(shù)胎動，2小時內(nèi)準(zhǔn)確計數(shù)達(dá)到10次即為滿意的胎動。如果感到胎動比平時減少一半以上，持續(xù)超過半天，是胎動異常的表現(xiàn)，胎兒可能出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。現(xiàn)在很多孕媽媽備有聽胎心的儀器，但即使聽到的胎心正常，也并不代表寶寶沒有缺氧，提示孕媽媽們，只要感覺到胎動異常就應(yīng)及時就診。

厭食和嘔吐是比較正常的早孕反應(yīng)現(xiàn)象，很多孕媽媽會擔(dān)心嘔吐會傷害到寶寶健康，或者進(jìn)食太少造成寶寶的營養(yǎng)跟不上。其實，孕吐一般是發(fā)生在孕早期，這期間寶寶還非常小，并不需要太多營養(yǎng)，所以輕度嘔吐不會影響寶寶的生長發(fā)育。孕媽媽們要保持愉快的心情，不要過于擔(dān)心和焦慮，保證充足睡眠;遠(yuǎn)離煙酒、油煙和其他刺激性氣味，保證良好通風(fēng)的環(huán)境;要從飲食上自我調(diào)節(jié)，盡量選擇促進(jìn)食欲、營養(yǎng)豐富多樣、容易消化的食物，少食多餐，也可以適當(dāng)補充一些維生素B6來減輕孕吐癥狀。此外，情緒也十分重要，可以做些自己感興趣的事轉(zhuǎn)移注意力。如果自我調(diào)節(jié)后仍然有很嚴(yán)重的孕吐，甚至伴有體重減輕，建議到醫(yī)院做肝功能、血電解質(zhì)檢查和尿酮體檢測，可能需要住院治療，靜脈補充水、電解質(zhì)及熱卡，同時讓胃腸休息。