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      1. 邢臺市中心醫(yī)院

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        健康大講堂

        專家:兒童夏季腹瀉防脫水很重要

        來源:健康報網(wǎng) 發(fā)布時間:2014-07-29
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        炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。腹瀉病為多種病原、多種因素引起的,是兒童患病和死亡的主要原因,也是營養(yǎng)不良的重要原因。在我國,小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病,高居第二位。夏季小兒腹瀉多為感染性腹瀉,患兒大便稀薄,每日數(shù)次至數(shù)十次,有的帶有膿血,常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安,嚴重影響寶寶健康,需及時治療。由于絕大多數(shù)腹瀉寶寶可在家中治療,父母了解一些夏季腹瀉的防治知識,尤為重要。

        腸道發(fā)育不成熟

        感染機會多

        寶寶胃腸道發(fā)育未成熟,胃酸比成人低,加之夏季多喝飲料,沖淡了胃液,殺菌能力降低;寶寶胃腸道中各種消化酶也比成人少,不利于對食物的消化;天氣炎熱,使消化液和酶分泌減少,更容易引起消化不良和腹瀉;嬰幼兒生長發(fā)育迅速,需要相對比成人多的營養(yǎng)物質(zhì)攝入,而營養(yǎng)物質(zhì)又須經(jīng)消化道來消化吸收,其負擔就會較重;夏季天熱,細菌很容易生長繁殖,加之吃的冷拌菜多,增加了胃腸道感染的機會。

        小兒腹瀉會突然表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉、嘔吐,多數(shù)是嘔吐完后又再腹瀉,但也有同時引起嘔吐和腹瀉的情況,患兒大便稀薄,每日數(shù)次至數(shù)十次,有的帶有膿血,常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安。在同時嘔吐和腹瀉的情況下,如不及時補充水分,很容易造成脫水。對于有些患兒來說,也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等癥狀。癥狀輕微時,多補充水分、多休息,即可痊愈。但是,嬰兒的免疫力比較弱,癥狀較容易惡化,如有出現(xiàn)腹瀉時,必須前往醫(yī)院就診。

        記錄寶寶排便情況

        有助于診斷

        寶寶腹瀉如果沒有出現(xiàn)發(fā)熱和嘔吐,且有精神,只是大便卻松軟時,可進行半天的觀察。當大便的次數(shù)增加,且越來越稀時,則需前往醫(yī)院就診。醫(yī)生一般會做一些簡單的血液及大便檢查,開一些腹瀉及口服補液的藥物,如果有血便時,也會做大便的細菌培養(yǎng)檢查,如果醫(yī)生判斷患兒為細菌感染引起的腹瀉,可能會用到抗生素。但如果嚴重脫水時,一般需要靜脈輸液及住院治療。另外,家長就診前應將之前糞便的情況、顏色、形狀(呈稀水便、糊狀便還是黏液膿血便)及次數(shù)記錄清楚,以便醫(yī)生及時了解病情。有些細心的家長還會把寶寶大便的照片用手機拍下來。

        寶寶腹瀉

        需注意補水補鋅

        近年來,對于腹瀉病治療的研究中有兩項重要的成果:推薦使用新口服補液鹽(“低滲”口服補液鹽)配方取代以前的口服補液鹽配方;強調(diào)所有患兒在腹瀉發(fā)生時及早補充鋅。中華醫(yī)學會兒科學分有關專家制訂兒童腹瀉病的診治原則的建議方案強調(diào)盡早口服補液,強調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng),強調(diào)脫水征的識別,強調(diào)補鋅治療,提倡母乳喂養(yǎng),推薦應用新口服補液鹽配方。其中預防脫水尤其重要,從患兒腹瀉的一開始,就應給口服足夠的液體以預防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;混合喂養(yǎng)的嬰兒,應在母乳喂養(yǎng)基礎上給予口服補液鹽或其他清潔飲用水;非母乳喂養(yǎng)(人工喂養(yǎng))嬰兒,應選擇口服補液鹽或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后給予補充一定量的液體,直到腹瀉停止。