應(yīng)診專家：范愛英，市三院眼耳鼻喉科主任，主任醫(yī)師。從事耳鼻喉科診療工作20余年，對耳鼻喉科常見病和疑難病，如過敏性鼻炎、鼾癥、神經(jīng)性耳鳴、耳聾及眩暈等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。近年來，先后在《陜西中醫(yī)》《四川醫(yī)學(xué)》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，主持完成科研成果三項，其中兩項獲省科技廳科技進(jìn)步二等獎。

打鼾會引起頭暈嗎?

打鼾，醫(yī)學(xué)名稱是睡眠呼吸暫停，是指在連續(xù)7小時睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10秒以上，或平均每小時低通氣次數(shù)(呼吸紊亂指數(shù))超過5次，而引起慢性低氧血癥。按病因分為阻塞性、中樞性和混合性睡眠呼吸暫停3種。根據(jù)呼吸紊亂指數(shù)(AHI)和血氧分壓分為：輕度、中度及重度。

打鼾常表現(xiàn)為腦皮質(zhì)功能降低，如白天感覺疲勞、困倦、沒精神、晨起頭痛、頭暈或頭蒙、反應(yīng)遲鈍，以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降?？沙霈F(xiàn)抑郁、焦慮、易激怒、口干、性欲減退等癥狀，常引發(fā)高血壓、心肌梗塞、心肌缺氧、中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

耳朵的功能有聽覺和平衡覺(前庭)兩種，前庭功能減退是各種原因引起前庭神經(jīng)缺血、缺氧，導(dǎo)致功能減退。前庭神經(jīng)的供血來自腦血管，睡眠呼吸暫停后引起全身缺血、缺氧，當(dāng)然也包括耳部的血供。供應(yīng)前庭神經(jīng)的是內(nèi)耳的小血管，屬于終末血管，很細(xì)小，前庭神經(jīng)對缺血很敏感，所以長期打呼嚕就可以引起頭暈。

打鼾和高血壓有關(guān)系嗎?

高血壓和打鼾是存在關(guān)系的，阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)又稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)，指睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。臨床上可表現(xiàn)為打鼾，鼾聲大且不規(guī)律，夜間有窒息感或憋醒，睡眠紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡，記憶力下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、行為異常。

阻塞性睡眠呼吸暫停是高血壓的獨立危險因素，與冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相關(guān)，同時又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一個嚴(yán)重的社會問題。隨著超重和肥胖人群的不斷增多，OSA患病率在全球范圍內(nèi)逐年上升，已成為重要的公共衛(wèi)生問題。

治療方法：1.輕癥者鼓勵減肥、鍛煉，提高身體素質(zhì)，避免長時間仰臥;慢性鼻炎患者可用糖皮質(zhì)激素噴鼻，保證呼吸道通暢。

2. 鼻中隔偏曲、咽部組織松弛、腭垂、扁桃體肥大導(dǎo)致呼吸道梗塞者，可行手術(shù)治療。

3.中、重度者需要佩戴呼吸機治療。治療初期需專業(yè)工程師監(jiān)測和管理;根據(jù)患者治療過程中癥狀變化，調(diào)節(jié)參數(shù)。長期管理是提高療效的基礎(chǔ)，每半年或1年應(yīng)進(jìn)行規(guī)律隨訪。

越睡越困是怎么回事?

阻塞性睡眠呼吸暫停多與耳鼻喉疾患相關(guān)，它的高危險群包括高齡、肥胖、鼻中隔偏曲慢性鼻炎、扁桃腺增生、下顎短小，或長期吸煙的人，此類病人睡覺時會出現(xiàn)上呼吸道塌陷、阻塞以致吸不到空氣。

打呼嚕因為氣流通過咽喉部不暢，產(chǎn)生鼾聲，鼾聲越大說明阻塞越厲害。大腦對缺氧非常敏感，大腦缺氧會影響皮層功能，輕則昏沉沉，記憶力下降，重則可危及生命。這種情況持續(xù)時間越久，危害越大。