我院成功完成全市首例高難度巨大眼動脈瘤開顱夾閉術
“您辛苦了,郝主任,謝謝您們讓我又能像正常人一樣生活了?!苯?,患者方某來到我院復查時,緊緊握住神經(jīng)外科二病區(qū)郝進敏主任的雙手,感謝他的團隊在3個月前通過開顱手術成功拆除生長在自己顱內的“定時炸彈”——巨大眼動脈瘤,使得自己轉危為安。
據(jù)了解,患者為男性,60歲,于3個月前因頭部不適、視物模糊來到我院就診,住院后經(jīng)過顱腦MRI、MRA和全腦血管造影術檢查,發(fā)現(xiàn)顱內存在一個約16mm×15mm×15mm巨大動脈瘤,位于頸內動脈眼動脈段。
“該患者的動脈瘤為頸內動脈眼動脈瘤,由于巨大,已經(jīng)壓迫患側的視神經(jīng)導致病人視物模糊,而且動脈瘤通常稱為顱內‘定時炸彈’,隨時可能破裂出血。動脈瘤一旦破裂,就會危及病人的生命。因此需要盡快處理,排除危險的‘定時炸彈’,保護患者的視力?!?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_254.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">郝進敏主任介紹說,“向病人和家屬詳細交代各種治療方案后,患者和家屬選擇了開顱動脈瘤夾閉手術。由于該動脈瘤位于頸內動脈眼動脈起始部和視神經(jīng)之間,眼動脈近側段頸內動脈常常被前床突覆蓋,瘤頸寬大,解剖位置深在,結構復雜,開顱手術需要在顯微鏡下使用高速磨鉆磨除部分前床突骨質,手術的操作難度和風險系數(shù)極高,稍有意外,病人可能出現(xiàn)眼睛失明或者動脈瘤破裂大量出血而危及患者的生命?!?/p>
為了保證這臺手術的成功,神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)生同麻醉科醫(yī)師進行充分的術前討論和手術評估,制定詳細周密安全的手術方案,為患者實施了左側頸內動脈眼動脈瘤開顱夾閉術。由郝進敏主任親自主刀,憑借其嫻熟的顯微神經(jīng)外科操作技術和多年處理復雜高難度動脈瘤夾閉的手術經(jīng)驗,在麻醉科醫(yī)師和手術室護士共同努力下,磨除部分前床突骨質,完好暴露整個動脈瘤和眼動脈近段頸內動脈,共歷時6個小時,最終順利地將隱藏在患者顱內的“定時炸彈”巨大眼動脈瘤成功夾閉,并切除壓迫視神經(jīng)的部分瘤體。術后病人視力恢復,復查血管造影,動脈瘤夾閉完全,正常血管保留完好,治療半月后康復出院。
頸內動脈眼動脈瘤發(fā)病率低,約占顱內動脈瘤的0.47%-5%,也是手術治療最困難的動脈瘤之一。獨立完成我市首例高難度巨大眼動脈瘤開顱夾閉手術,標志著我院神經(jīng)外科在處理復雜高難度腦血管病的治療方面又取得了新的進展,神經(jīng)外科學科建設和整體實力又邁上了一個新的臺階。