(一)

9月13日10點10分，一名急診患者陳某到達我院急診科，請求神內(nèi)科一病區(qū)緊急會診，張瑞燕醫(yī)生迅速到位，判定為急性腦卒中，需緊急介入溶栓治療。家屬同意后，科室立即與急診科、介入科取得聯(lián)系，并迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。至病人進入手術(shù)室時，副主任閆喜格、主治醫(yī)師陳玉濤已在臺前等候。全腦血管造影(DSA)術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右頸內(nèi)動脈C6閉塞，即給予尿激酶動脈接觸溶栓，但效果不明顯。與家屬溝通后，立即改為solitaire支架取栓，經(jīng)多次努力，順利取出較多的小血栓塊，患者癥狀瞬間改善。術(shù)后造影，右頸內(nèi)動脈C6及M1段恢復(fù)暢通?；颊呦蜥t(yī)護人緩緩舉起左手，表達出了感謝和勝利的“V”手勢。

(二)

當(dāng)天晚上8點，患者喬某被緊急推入神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，此時患者意識消沉，呈嗜睡狀態(tài)，言語不清，左上、下肢肌力均為0、0級。主治醫(yī)師李利峰接診后，迅速判定患者為急性大動脈腦卒中，需緊急靜脈溶栓或動脈介入治療。經(jīng)家屬同意，先予尿激酶靜點，癥狀改善不明顯，立即安排橋接動脈介入治療。在家休班的副主任閆喜格、主治醫(yī)師陳玉濤接到通知后迅速趕到科室，與主治醫(yī)師李利峰一同上臺手術(shù)。術(shù)中DSA證實為右頸內(nèi)動脈起始部及右M1段閉塞，三位醫(yī)師克服各種困難，密切協(xié)作，成功利用交換和球囊擴張技術(shù)開通了閉塞的頸內(nèi)動脈，閉塞遠(yuǎn)端血流灌注明顯增加。術(shù)后患者神志轉(zhuǎn)清，左側(cè)肢體活動有力。

目前，國內(nèi)外急性腦卒中的救治模式正在發(fā)生著深刻的變化，靜脈溶栓與動脈溶栓或橋接支架取栓、支架治療等模式正在國內(nèi)外快速 發(fā)展。我院作為“高級卒中中心建設(shè)”單位，“中國卒中中心聯(lián)盟”首批授牌單位，對急性腦卒中的緊急救治十分重視，尤其是在規(guī)范化、多學(xué)科聯(lián)合診治方面出臺了一系列具體措施。神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)緊跟國內(nèi)外技術(shù)發(fā)展趨勢，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機會，把外出學(xué)習(xí)的知識重點向大家傳授，不斷進行新知識、新技術(shù)灌輸及教育培訓(xùn)，醫(yī)護技術(shù)水平得到顯著提高，正是這種不斷強化的技術(shù)發(fā)展理念以及我院多學(xué)科無縫隙銜接的協(xié)作，使得兩位急性危重腦卒中患者在第一時間得到很好的救治，目前均已康復(fù)出院。