【應(yīng)診專家】苗振華，市三院麻醉科、疼痛科主任，主任醫(yī)師，邢臺(tái)市麻醉學(xué)分會(huì)副主任委員。從事臨床麻醉工作26年，在老年、小兒、急危重癥患者的臨床麻醉工作及各種疼痛的診治方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

邢臺(tái)縣張女士問：我最近被診斷為帶狀皰疹，聽說這個(gè)病疼痛科能看，請(qǐng)問這個(gè)病具體是怎么回事兒呢?

苗振華主任：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于體內(nèi)，侵犯感覺神經(jīng)而引起的相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)的疼痛及皮膚皰疹為特征的一種疾病，在病變區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)階段性、排列成帶狀簇集水泡的特異損害，尤其以老年人多見。既然是病毒感染，就首先抗病毒治療，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)修復(fù)治療，即使這樣經(jīng)一般抗病毒治療后，約30%的患者可遺留皰疹后神經(jīng)痛。發(fā)生了后遺神經(jīng)痛，疼痛科大夫就要采取各種治療方法來消除疼痛。經(jīng)過治療98%以上的患者可以治愈或減輕。

市區(qū)王女士問：我樓上鄰居在三院疼痛科治好了肩周炎，聽說是用一種沖擊波治療儀治好的，請(qǐng)問這沖擊波能治療足跟痛嗎?

苗振華主任：體外沖擊波治療技術(shù)是一種非侵入的，無需麻醉的即時(shí)療法。利用生物反饋和“自動(dòng)對(duì)焦”的方法，使沖擊波從體外傳遞到不適的區(qū)域，從而促使人體自身的修復(fù)機(jī)制而啟動(dòng)自然愈合?？筛纳莆⒀h(huán)、抑制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、激活骨與軟骨細(xì)胞活性等作用。適用于骨骼軟組織疼痛的治療，治療軟組織、骨關(guān)節(jié)慢性勞損引起的疼痛和活動(dòng)受限效果明顯。多用于治療網(wǎng)球肘，足跟骨刺和足底筋膜炎，跟腱痛，岡上肌腱綜合癥，鈣化性肩周炎，臏骨肌腱炎，腰痛，腰椎手術(shù)失敗綜合征及痛點(diǎn)治療等。

南和縣張先生問：我因下肢疼痛做了椎間盤摘除手術(shù)，可術(shù)后，左腿疼痛的癥狀還是很厲害，請(qǐng)問有沒有好的治療方法呢?

苗振華主任：腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等腰椎病變均是臨床常見的腰椎疾病，這些腰椎疾病往往引起下肢某一部位疼痛，對(duì)于這類疾病，保守治療無效者多需要手術(shù)治療。然而，臨床上仍常見患者手術(shù)后癥狀和體征未完全緩解或暫時(shí)緩解后又出現(xiàn)癥狀甚至加重的現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)外學(xué)者稱之為腰椎手術(shù)失敗綜合征。腰椎手術(shù)失敗綜合征的定義為腰椎術(shù)后仍持續(xù)存在或復(fù)發(fā)腰背痛、伴或不伴坐骨神經(jīng)痛的一類癥候群，即腰椎手術(shù)結(jié)果未達(dá)到術(shù)者與患者術(shù)前的期望值。疼痛科對(duì)于這類疼痛的治療方法主要有體外沖擊波治療、神經(jīng)阻滯、臭氧注射、微創(chuàng)介入治療等，使疼痛得到治療、消除。

開發(fā)區(qū)劉先生問：無痛胃腸鏡檢查是怎么回事?咱們醫(yī)院能做嗎?

苗振華主任：“無痛內(nèi)鏡”是指在內(nèi)鏡(胃鏡、結(jié)腸鏡、支氣管)檢查前，靜脈給予鎮(zhèn)靜麻醉藥，使患者處于睡眠狀態(tài)，然后醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)鏡操作，在操作過程中麻醉醫(yī)師根據(jù)患者的反應(yīng)情況追加藥物，當(dāng)醫(yī)生完成胃腸鏡操作后，停用藥物，數(shù)分鐘后患者清醒。無痛胃腸鏡、支氣管鏡檢查的優(yōu)越性：病人在操作中無意識(shí)和無痛苦感，或有舒適感，消除了內(nèi)鏡操作帶來的各種不適及痛苦體驗(yàn);使檢查醫(yī)師能夠更從容、仔細(xì)、徹底地完成相應(yīng)的檢查和操作，減少因病人躁動(dòng)所引起的遺漏、誤診，也使一些危重患者、不能配合的患者得到了檢查和治療，為患者提供了更高質(zhì)量的服務(wù)。

市三院開展無痛胃腸鏡無痛支氣管鏡檢查多年，為數(shù)百例患者開展“舒適化無痛服務(wù)”，得到廣大患者好評(píng)。同時(shí)，我們還開展了婦科門診無痛小手術(shù)、有創(chuàng)的檢查，包括人工流產(chǎn)，婦科取環(huán)術(shù)，宮頸息肉切除，人工取卵等，減輕患者痛苦，提供舒適化診療。