關(guān)節(jié)內(nèi)的病變手術(shù)宜早做
我院骨科自開展膝關(guān)節(jié)鏡10余年來,為許多關(guān)節(jié)病變的患者給予手術(shù),年齡一般在50歲以上,手術(shù)種類有半月板修整,游離體取出,骨性關(guān)節(jié)炎清理,交叉韌帶重建,異物取出及各種滑膜炎。術(shù)中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)除有上述的病變外,大都存在不同程度的關(guān)節(jié)軟骨的退變。有的甚至已經(jīng)將軟骨完全磨損,露出軟骨下骨組織。通過我們的修整及清理確實能將關(guān)節(jié)內(nèi)長期磨損存在的碎屑沖洗,導(dǎo)致炎癥的致炎物質(zhì)清理干凈,減輕關(guān)節(jié)的疼痛。但是關(guān)節(jié)軟骨的損傷目前世界上仍沒有十分確切的方法來完全修補,做完關(guān)節(jié)鏡后只能推遲病變的發(fā)展,推遲關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間,不能完全解決軟骨病變的缺損。關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的半月板損傷,游離體及異物和各種滑膜炎癥就像是軸承里面的一個壞的滾珠,長期存在會將光滑面磨損,加速關(guān)節(jié)損害,對關(guān)節(jié)軟骨有不同程度的損害及磨損,有時達到不可逆轉(zhuǎn)。如果我們在關(guān)節(jié)軟骨損傷前就將這些病變?nèi)コ?,關(guān)節(jié)功能將會更好的恢復(fù)。有的甚至能接近或高于對側(cè)關(guān)節(jié)功能的水平。
許多需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的人,都帶有恐懼的心理,因為這是有創(chuàng)傷的,是一種手術(shù),所以仍有許多人在患病的早期都不太接受關(guān)節(jié)鏡治療,而是等關(guān)節(jié)疼痛較重時才選擇關(guān)節(jié)鏡治療,這樣多數(shù)關(guān)節(jié)軟骨都有一定的損害,手術(shù)效果遠不及早期治療。
關(guān)節(jié)鏡治療是集檢查及治療于一體的一種治療方法,它具有許多優(yōu)點:1、觀察清楚,通過關(guān)節(jié)鏡可以在近乎生理狀態(tài)下,動態(tài)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況,某些疾病必須在關(guān)節(jié)鏡下診斷;2、手術(shù)精細(xì),能夠?qū)⒂猩淼慕M織結(jié)構(gòu)完好保留,針對性的手術(shù),將關(guān)節(jié)創(chuàng)傷限制在最小程度;3、屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間短,皮膚切口小,可使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊和皮神經(jīng)免受損傷;4、手術(shù)損傷小、出血少,病人痛苦小;5、術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快,一般術(shù)后第二天就可下地活動,減少術(shù)后并發(fā)癥(關(guān)節(jié)粘連,肌肉萎縮,靜脈炎,血栓,傷口感染);6、住院時間短,醫(yī)療費用低,一般術(shù)后2-3天就能起床活動,能夠早日恢復(fù)工作。