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      1. 邢臺(tái)市中心醫(yī)院

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        健康大講堂

        自測(cè)血糖要會(huì)選時(shí)間點(diǎn)

        來(lái)源:健康報(bào)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2015-03-26
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        如何監(jiān)測(cè)血糖是很多糖尿病患者頭疼的事情。如每天要測(cè)幾次血糖,怎么測(cè),是飯前測(cè)、飯后測(cè)還是睡前測(cè)?血糖怎么樣算控制得好?患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)掌握下面八大要點(diǎn)。

        首先,新買(mǎi)的血糖儀、每次啟用新的試紙條及血糖儀更換電池后都應(yīng)用隨血糖儀所帶的質(zhì)控液進(jìn)行儀器校正,當(dāng)懷疑血糖儀不準(zhǔn)確時(shí),應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行儀器校準(zhǔn)。

        第二,開(kāi)啟試紙以前,要看清試紙上的批號(hào)是否與血糖儀相符,并將血糖測(cè)試用品(血糖儀、 血糖試紙、采血器等)存放在干燥清潔處。

        第三,采血前要做好充分的準(zhǔn)備??捎梅试砗蜏厮畬⑹?尤其是采血部位如指腹側(cè)面)洗干凈,并用干凈的餐巾紙或棉球擦干;切勿擠壓手指來(lái)獲得血樣,否則組織間液進(jìn)入會(huì)稀釋血樣而干擾血糖測(cè)試結(jié)果。

        第四,要記錄血糖測(cè)試結(jié)果,同時(shí)要詳細(xì)記錄飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面的信息,以便更好地評(píng)價(jià)血糖控制趨勢(shì)及藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。

        第五,要明確什么是達(dá)標(biāo)的、控制良好的血糖。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2010版)》,血糖的控制目標(biāo)應(yīng)為:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹≤10 mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。

        第六,監(jiān)測(cè)血糖頻率要因人而異,應(yīng)根據(jù)患者不同的治療方案以及血糖控制情況選擇不同的監(jiān)測(cè)頻率。糖尿病患者要明確自己目前的治療方案,是注射胰島素還是口服藥物治療。如果是注射胰島素,一天打幾針,打什么劑型也要心中有數(shù)。對(duì)于基礎(chǔ)胰島素治療患者(比如睡前一次甘精胰島素注射治療)可每周監(jiān)測(cè)3天空腹血糖,每2~4周復(fù)診1次,復(fù)診前1天加測(cè)包括三餐后2小時(shí)及睡前共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖譜。而對(duì)于每日兩次預(yù)混胰島素治療患者,可每周監(jiān)測(cè)3天的空腹血糖和晚餐前血糖,其他同前。對(duì)于非胰島素治療的患者一般可每1~2周抽查3天的血糖,比如周一監(jiān)測(cè)早餐前后血糖,周三監(jiān)測(cè)午餐前后血糖,周六監(jiān)測(cè)晚餐前后血糖,用以幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對(duì)血糖水平的影響。

        簡(jiǎn)單地說(shuō),對(duì)于血糖控制較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測(cè)的間隔時(shí)間可以較長(zhǎng);但對(duì)于近期血糖控制不佳、波動(dòng)大,使用胰島素治療,近期有低血糖發(fā)生的患者,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。

        第七,除了自我血糖監(jiān)測(cè)以外,糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持至門(mén)診隨訪,每三個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是長(zhǎng)期血糖控制最重要的評(píng)估指標(biāo),也是臨床決定是否要調(diào)整治療的重要依據(jù)。

        第八,糖化白蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等其他血糖監(jiān)測(cè)方法,可以根據(jù)情況選用,可全面系統(tǒng)地了解血糖情況。