健康大講堂:關(guān)愛老人 預(yù)防阿爾茨海默病
【應(yīng)診專家】李利峰,邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師,對腦血管病、認(rèn)知障礙及神經(jīng)科疑難雜癥的診治有較深的研究,對腦血管急、危重病的搶救治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別在腦血管病介入診治方面達(dá)到了較高水平。兼任中國高血壓聯(lián)盟理事、河北省老年醫(yī)學(xué)會睡眠與情緒障礙分會委員、河北省腦血流代謝與認(rèn)知調(diào)控分會委員、邢臺市神經(jīng)病學(xué)會常務(wù)委員、邢臺市卒中學(xué)會再灌注治療專業(yè)委員會常務(wù)委員等。
阿爾茨海默病,又稱老年性癡呆,它起病隱襲、進(jìn)行性發(fā)展,主要為記憶力減退、認(rèn)知障礙、精神行為異常和社會生活功能減退,嚴(yán)重影響身體健康、社交、職業(yè)與生活功能。阿爾茨海默病的發(fā)病率特別高,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,在我國60歲以上老人中,阿茨海默病發(fā)病率為5.7%,大約有1000萬患者,隨著人口老齡化的加劇,2050年全球?qū)⒂?.5億阿茨海默病患者。
阿爾茨海默病其實(shí)是有潛伏期的,它在早期會向我們釋放出很多信號,只要捕捉到這些早期行為變化,就能盡早識別阿爾茨海默病,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早獲益。包括:1、記憶損害(主要以近期為主)。剛剛發(fā)生的事或說過的話“扭頭就忘”;忘記約定好的事情、時(shí)間;忘記家人朋友的電話號碼;反復(fù)、多次地講同一件事或詢問同一個(gè)問題等。2、語言障礙、找詞和命名困難。常常忘記簡單的單詞或常用詞;叫不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字,不能講出完整的句子。3、時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙。不知今天是幾號、星期幾;外出后找不到自己的家(迷路);不認(rèn)識鏡子里自己的形象,感覺到陌生。4、計(jì)算力、判斷力減退。計(jì)算、理財(cái)困難;判斷能力受損,不考慮天氣變化的著裝(如夏天穿多層衣物,冬天穿很薄的衣服)。5、情緒和行為變化。淡漠或易激動,經(jīng)常焦慮不安,情緒反復(fù)無常,抑郁、孤僻、固執(zhí)、自私等。缺乏對生活的興趣和工作的積極性:難以完成熟悉的工作,學(xué)習(xí)新知識的能力減退;把物體放錯(cuò)地方或放到奇怪的地方,如把手表放進(jìn)冰箱等。6、日常生活能力受損。忘記怎樣做非常簡單的日?;顒樱瓿扇粘<覄?wù)變得困難。
健忘一般是出現(xiàn)暫時(shí)性的、一過性的記憶力下降的表現(xiàn),屬于功能性的狀態(tài)。健忘在各個(gè)年齡階段都可能會出現(xiàn),比如說忘記鎖門、剛剛做過的事情就想不起來等,日常有一些表現(xiàn)可以讓我們區(qū)分。但健忘并不等同于阿爾茨海默病,區(qū)別如下:1、健忘是經(jīng)過提醒會想起來。而阿爾茨海默癥,經(jīng)過提醒卻想不起。2、健忘是很久之前的事情會不記得,而阿爾茨海默癥是很久之前的事會記得,卻忘記新近發(fā)生的事。3、健忘會忘記久不使用的技能,但再學(xué)很簡單。阿爾茨海默病是不管新學(xué)還是久不使用的技能都會忘,且再學(xué)很難。
預(yù)防阿爾茨海默病,要注意以下幾點(diǎn):1、體育鍛煉至關(guān)重要。每周運(yùn)動要累積150分鐘以上。或者每周4-5次,每次30分鐘以上中等強(qiáng)度的鍛煉。2、社會關(guān)系不可或缺。鼓勵(lì)患者多參加社會活動,與其他人進(jìn)行交流和溝通,改善情緒、增加認(rèn)知能力。3、多用腦、勤用腦??梢赃M(jìn)行一些理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練,如讀書看報(bào)、回憶老照片等,或者組織老人進(jìn)行麻將、撲克、象棋、填字游戲等益智游戲。強(qiáng)調(diào)終身學(xué)習(xí),大腦越用越靈活。4、經(jīng)常做手指動作的頭腦體操。如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字,以及用手指彈奏樂器等,或用雙手伸展握拳運(yùn)動,能使大腦血液流動面擴(kuò)大,促進(jìn)血液循環(huán),有效的按摩大腦。研究認(rèn)為,頻繁活動手指,對預(yù)防動脈硬化,防治癡呆有益。5、注重飲食。日常可合理攝入蔬菜、水果、全谷物、魚類等營養(yǎng)素豐富的食物,可以降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),不要攝入太多的鹽和動物油脂。建議大家,如果懷疑有阿爾茨海默病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)醫(yī)生的要求,可以通過血常規(guī)、血生化、腦脊液、顱腦 CT等檢查來確診。日常生活中應(yīng)注意休息,避免熬夜,工作或用腦時(shí)間過長的時(shí)候要多休息。