超聲引導下的神經(jīng)阻滯技術是當代麻醉學先進的技術之一，近年來受到越來越多麻醉醫(yī)生的認可，在臨床麻醉中有著不可替代的優(yōu)勢。近日，邢臺市中心醫(yī)院（原邢臺市第三醫(yī)院）手麻科成功應用該技術完成一例糖尿病足趾截肢術，取得良好的臨床效果。

患者李某，患有2型糖尿病足，合并冠心病、不穩(wěn)定心絞痛，心功能三級，陣發(fā)房顫，有心衰史。因下肢動脈閉塞行介入支架植入后服用抗凝藥凝血異常，欲行糖尿病足趾截肢術?？紤]到患者合并癥復雜，既要保證患者安全又要滿足手術需要，麻醉方案制定面臨很大挑戰(zhàn)。而椎管內(nèi)麻醉對患者循環(huán)系統(tǒng)影響較小，但患者凝血異常，硬膜外血腫風險大大增加，患者會面臨截癱風險。全身麻醉雖然可以順利完成手術，但術中可能循環(huán)波動導致突發(fā)惡性心律失常甚至心梗風險大大增加。

經(jīng)過手麻科充分討論，決定為患者實施彩色多普勒超聲引導下踝部周圍神經(jīng)阻滯麻醉。通過這種全新的麻醉方式，僅需要麻醉患者腳踝以下部位，能保證患者術中無痛，手術順利完成，又不會對患者循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生任何影響，是最佳的麻醉方式。手術開始后，由手麻科郝曉鋒醫(yī)生實施超聲引導下踝部脛后神經(jīng)、腓深神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、隱神經(jīng)級腓腸神經(jīng)阻滯，起到精準麻醉的作用。手術進行順利，患者未感到任何不適，生命體征平穩(wěn)，術中無痛苦。

超聲引導下麻醉精準、無痛、并發(fā)癥少，安全高效。近年來，市中心醫(yī)院手麻科已成功開展彩色多普勒超聲引導下剖宮產(chǎn)術后TAPP阻滯術后鎮(zhèn)痛、開胸手術術后椎旁神經(jīng)阻滯術后鎮(zhèn)痛、骨科下肢手術髂筋膜阻滯術后鎮(zhèn)痛、頸部神經(jīng)及臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、坐骨神經(jīng)及頭皮神經(jīng)等外周神經(jīng)阻滯等，讓更多手術患者受益于精準化的麻醉技術。