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      1. 邢臺(tái)市中心醫(yī)院

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        健康大講堂

        越走腿越疼或是血管外科的病

        發(fā)布時(shí)間:2015-02-26
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        九類情況要看血管外科
          血管外科是負(fù)責(zé)全身除心臟以外循環(huán)系統(tǒng)各處血管發(fā)生的疾病,包括動(dòng)脈血管疾病和靜脈血管疾病。動(dòng)脈血管疾病主要有外傷造成的血管破裂;動(dòng)脈硬化造成的動(dòng)脈壁斑塊,引起血管狹窄、閉塞;動(dòng)脈瘤或夾層等引起的動(dòng)脈壁的某處薄弱,造成動(dòng)脈擴(kuò)張疾病等。靜脈血管疾病主要有下肢靜脈曲張、急性下肢靜脈血栓、慢性靜脈功能不全、布加氏綜合征等。如果您出現(xiàn)了以下這些癥狀,應(yīng)及時(shí)到血管外科就診,排查是否存在血管疾病。
          肢體涼、麻、痛  包括肢體畏寒怕冷、麻木不適,以及肢體活動(dòng)后疼痛。肢體活動(dòng)后疼痛醫(yī)學(xué)上也稱之為間歇性跛行,即指行走一段距離后出現(xiàn)的肢體肌肉部位酸脹疼痛,站立休息一會(huì)兒可緩解繼續(xù)行走,再行走一段距離后又重復(fù)出現(xiàn)疼痛癥狀。此外,如果不活動(dòng)即出現(xiàn)明顯疼痛,甚至影響夜間休息,可能提示疾病發(fā)展嚴(yán)重。上述癥狀提示您可能出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞,如不及時(shí)治療,病情發(fā)展甚至?xí)刂?br/>  肢體腫脹  特別要警惕的是晨起后減輕、下午加重的肢體水腫,或各種突發(fā)的肢體腫脹。這種情況很可能是靜脈血栓,需要及時(shí)就診。
          肢體或足趾破潰  患有高血壓或者糖尿病的老人,因?yàn)橐馔馐軅霈F(xiàn)肢體或足趾破潰,經(jīng)過(guò)1~2周也無(wú)法愈合,有可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞或糖尿病足的表現(xiàn),要及時(shí)到血管外科就醫(yī),以防破潰繼續(xù)擴(kuò)大。
          脈搏減弱、消失  健康人可在腕部或腳面觸及明顯的動(dòng)脈搏動(dòng),如果搏動(dòng)減弱或消失,可能有動(dòng)脈狹窄或堵塞。
          搏動(dòng)性腫物  如果在頸部、肢體或腹部摸到搏動(dòng)性腫物,且搏動(dòng)頻率與心跳相近,提示可能存在動(dòng)脈瘤,要及時(shí)治療,如果破裂會(huì)危及生命。
          有血管斑塊  體檢通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)有血管斑塊要及時(shí)治療。斑塊如果脫落可能造成器官梗塞。
          小中風(fēng)與中風(fēng)  突發(fā)眼睛視物不清、上肢或下肢活動(dòng)障礙、失語(yǔ)、口角歪斜等癥狀,可自行恢復(fù),稱為小中風(fēng),但這往往是中風(fēng)——腦梗死的前兆和危險(xiǎn)信號(hào)。因此,無(wú)論小中風(fēng)還是中風(fēng),都要看血管外科,以排除頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈或腦血管病變。
          靜脈曲張  肢體出現(xiàn)青筋暴露,甚至瘙癢、發(fā)黑、破潰、靜脈炎癥等。
          靜脈血栓  超聲檢查發(fā)現(xiàn)肢體靜脈血栓要及時(shí)就診血管外科,以免血栓脫落順血流至肺動(dòng)脈,出現(xiàn)致命的肺栓塞
          有些情況不應(yīng)該看血管外科
          有些癥狀患者往往很難區(qū)別是哪個(gè)科的病,不知道到底該去什么科室就診,有時(shí)需要醫(yī)生協(xié)助判斷。如果您區(qū)分不清,可以請(qǐng)血管外科醫(yī)生幫助鑒別,但有些疾病不一定要看血管外科,以免延誤診治。
          特殊部位血管瘤  如顱內(nèi)或脊髓血管瘤、肝臟血管瘤、椎體內(nèi)血管瘤,建議您到神經(jīng)外科、肝膽外科或骨科等相應(yīng)科室就診。
          免疫性血管炎  有些血管炎累及小血管,是免疫疾病在微循環(huán)系統(tǒng)的一種表現(xiàn),建議您到風(fēng)濕免疫科就診。當(dāng)然有些血管炎如大動(dòng)脈炎,累及大血管,需手術(shù)治療時(shí)仍應(yīng)就診于血管外科。
          血管專病門診方便就醫(yī)
          血管外科的治療分為傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)和微創(chuàng)介入手術(shù)。微創(chuàng)介入手術(shù)具有手術(shù)快、安全性高、痛苦小和恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),無(wú)論是動(dòng)脈狹窄或動(dòng)脈瘤,靜脈曲張或靜脈血栓,只要及時(shí)就診,都可以盡早解決疾病,恢復(fù)健康。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院有頭頸部血管中心、下肢血管中心、主動(dòng)脈及內(nèi)臟血管中心、靜脈中心以及腫瘤介入中心,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況提供適合的治療方式。
          目前,有些醫(yī)院成立了專門的血管疾病中心和血管專病門診,比如動(dòng)脈疾病專病門診、靜脈疾病專病門診以及腫瘤介入專病門診,門診與后續(xù)的血管疾病中心序貫連接,為患者提供連貫的診療、隨訪服務(wù)。