微創(chuàng)小切口 心臟不停跳 邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)心臟大血管外科團(tuán)隊為八旬心臟前降支重度狹窄老人搭起“生命之橋”
近日,邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)心臟大血管外科團(tuán)隊成功為一例80歲心臟前降支重度狹窄患者實施了微創(chuàng)小切口心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)出院。
80歲的王大媽持續(xù)性胸痛1個多月,每次發(fā)病吃完藥5分鐘左右癥狀即可緩解。最近頻繁發(fā)作,癥狀也明顯加重,胸痛時還伴隨左肩疼痛。王大媽立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,并進(jìn)行了冠狀動脈造影檢查。檢查結(jié)果顯示前降支高度狹窄達(dá)90%,介入導(dǎo)絲無法通過,無法實施冠脈支架植入術(shù)。經(jīng)當(dāng)?shù)貙<彝扑]及多方打聽,選擇到邢臺市中心醫(yī)院住院治療。
入院后,心臟大血管外科團(tuán)隊組織病例討論,全面分析了患者病情??紤]到患者心臟前降支狹窄嚴(yán)重,高齡、體質(zhì)弱,還有高血壓、糖尿病史,決定采取更為精細(xì)的左側(cè)第四肋間小切口心臟不停跳搭橋手術(shù)方案。心臟大血管外科團(tuán)隊進(jìn)行了周密的術(shù)前準(zhǔn)備工作,并在心臟手術(shù)室、麻醉科的積極配合下,為患者實施了微創(chuàng)小切口心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)。手術(shù)歷時99分鐘,切口長度僅約6厘米,出血量控制在200毫升以內(nèi)。術(shù)后,患者恢復(fù)情況良好,當(dāng)晚拔除氣管插管,第二天拔除引流管。隨著心臟康復(fù)訓(xùn)練的逐步推進(jìn),患者術(shù)后第三天就能下床活動,術(shù)后第六天順利出院。
據(jù)了解,微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù),即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脈搭橋手術(shù)。手術(shù)采用左前外側(cè)橫切口,從左側(cè)第四肋間進(jìn)行手術(shù),切口僅有7-8cm。與傳統(tǒng)的冠脈搭橋手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)。此類手術(shù)對術(shù)者的要求很高,除了要有豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的手術(shù)技能,還要做到“精、準(zhǔn)、快”。邢臺市中心醫(yī)院心臟大血管外科開展各類大血管手術(shù)20余年,擁有先進(jìn)的技術(shù)和豐富的治療經(jīng)驗,已成功救治主動脈夾層等各種大血管疾病患者數(shù)百例,技術(shù)水平國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先。
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邢臺市中心醫(yī)院心臟大血管外科成立于1993年12月。在院黨委書記、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師郭立新的帶領(lǐng)下,心臟大血管外科不但被評為河北省重點(diǎn)學(xué)科,而且還成為國家臨床重點(diǎn)??疲群髽s獲全國青年文明號、河北省紅十字基金會先心病救治定點(diǎn)單位、中國農(nóng)村兒童先心病手術(shù)和介入治療救治定點(diǎn)單位等多項榮譽(yù)稱號。
科室擁有獨(dú)立的麻醉科、手術(shù)室和ICU病房,獨(dú)立開展各種先天性心臟病手術(shù)及各種血管外科手術(shù)40余種。手術(shù)患者年齡從5個月嬰兒至85歲老人,最小體重僅4.2公斤。年手術(shù)量500余例,其中冠脈搭橋手術(shù)300余例,全省第二,病例組合指數(shù)CMI值(評判醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的重要指標(biāo))高達(dá)6.3,連續(xù)幾年全省第一。病源覆蓋全國15個省28個地市,被患者親切的贊譽(yù)為“冀南小阜外”。