邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)胸外科聯(lián)合麻醉科成功開展一例無插管全麻胸腔鏡手術(shù)(Tubeless VATS)
近日,邢臺市中心醫(yī)院(原邢臺市第三醫(yī)院)胸外科、麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊密切配合,成功實施了院內(nèi)首例無氣管插管全麻單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除肺部病變?;颊咝g(shù)前不插尿管,術(shù)中無氣管插管,全麻狀態(tài)下全程自主呼吸,術(shù)后無留置胸腔引流管,清醒后即可自主活動,目前患者恢復(fù)良好。
該術(shù)式對醫(yī)護(hù)人員提出了更高要求,市中心醫(yī)院胸外科與麻醉科術(shù)前進(jìn)行了細(xì)致地討論和充分準(zhǔn)備,根據(jù)患者病變位置特點,制定出詳細(xì)的手術(shù)及麻醉方案,并做好了術(shù)中意外的應(yīng)急準(zhǔn)備。經(jīng)過胸外科、麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊共同努力,手術(shù)成功開展。患者術(shù)后清醒快,自主活動、飲食恢復(fù)早,進(jìn)一步提升了患者手術(shù)舒適度。
傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)(VATS)是采用雙腔氣管插管的全身麻醉,該方法需要深度鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌肉松弛,麻醉蘇醒較慢,氣管插管后口咽部有不適現(xiàn)象,常見術(shù)后咽喉及傷口疼痛。無氣管插管微創(chuàng)手術(shù)的實施,可以保留患者自主呼吸,不需要氣管插管,不留置尿管,與傳統(tǒng)氣管插管胸外科手術(shù)相比麻醉時間更短,患者疼痛更輕,利于術(shù)后患者的快速康復(fù),是實現(xiàn)胸外科手術(shù)加速康復(fù)外科(ERAS)的重要措施之一。
據(jù)了解,目前無氣管插管胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對于肺大泡切除、肺結(jié)節(jié)楔形切除、縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等手術(shù)均可應(yīng)用,為此類疾病患者帶來了福音。