【應診專家】連彥軍，邢臺市第三醫(yī)院胃腸外科主任，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，邢臺市預防醫(yī)學會胃腸腫瘤防治專業(yè)委員會主任委員。畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，擅長胃腸道疾病，包括胃腸腫瘤、外科急腹癥 、腹膜后腫瘤等的診治，尤其胃腸疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術。在中華胃腸外科雜志、中華消化外科雜志、中華普通外科雜志等期刊發(fā)表文章60余篇，SCI2篇。

胃腸道腫瘤的原因是什么?

胃腸道腫瘤早期一般無特異性臨床表現，甚至無任何表現。但出現下列癥狀應引起重視：腹部疼痛、食欲減退、飽脹、吞咽困難、消瘦、貧血、黑便、腹部觸及腫塊。大便習慣改變(腹瀉便秘交替)、血便、肛門下墜等。

要想早期發(fā)現，只有進行早期篩查，基本檢查內容有：查血腫瘤標志物、大便隱血化驗等，胃腸鏡檢查是最直接有效的措施。

哪些人需要進行胃腸鏡檢查?

雖然胃腸鏡檢查是發(fā)現胃腸道癌的最有效方法，但并非所有人都要做這項檢查，一般先篩選出患癌高風險人群，再有目的地進行胃腸鏡檢查。建議有下列情況之一：

(1)年齡：40歲以上的人群，尤其近期內出現包括腹痛、排便習慣改變、便血或黑便等癥狀者，或者原有的腹部癥狀程度、性質和規(guī)律發(fā)生變化。

(2)家族史：近親屬中有人患有胃腸癌的。

(3)胃腸病史：慢性萎縮性胃炎，特別伴重度萎縮、伴有重度腸化生者，胃潰瘍、潰瘍性結腸炎、胃腸道息肉。

(4)有不良生活習慣者：如吸煙、飲酒，飲食無度、過度肥胖者。

結腸息肉會不會癌變?

腸息肉指結腸或直腸粘膜表面向腸腔突出的異常生長的組織，在沒確定病理的情況下，統(tǒng)稱息肉。發(fā)生于結腸和直腸的息肉稱大腸息肉，在中年及老年人中很常見，其小可如芝麻粒大小，大可如綠豆、黃豆、小棗，甚至核桃大小，可以是單發(fā)，也可以多發(fā)。腸息肉按病理性質可分為腺瘤性、炎癥性、增生性、錯構瘤性息肉等類型，其中腺瘤性息肉是最常見的一種類型，而這類息肉也是最容易發(fā)生癌變的一種類型。有研究顯示，如不及時摘除直徑大于2cm的腺瘤性息肉，癌變率可達46%，而且隨著年齡的增大癌變的機率會進一步增高，臨床上80%的大腸癌都是由大腸腺瘤演變而來的，因此，如果是腺瘤性息肉就需要切除。

多數大腸息肉患者在臨床上無任何癥狀，甚至發(fā)生癌變后也無癥狀，少部分可出現大便習慣改變、次數增多、便中帶有粘液或粘液血便、腹痛等。目前，結腸鏡檢查是發(fā)現和診斷息肉的最有效手段，臨床醫(yī)生會根據息肉的表面特征做出判斷并確定如何治療。

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，絕大多數大腸息肉可以經微創(chuàng)手術切除，內鏡下息肉切除是最常用的方法，對于部分腫瘤大、形態(tài)學上懷疑惡變者，可以行腹腔鏡下病變腸段切除，效果非常好。

如何治療和預防胃腸道腫瘤?

手術治療是目前治療胃腸道腫瘤的首選方法，微創(chuàng)手術較傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷小、恢復快，已得到廣泛認可，許多醫(yī)院已逐漸普及。腹腔鏡手術就是在腹部戳出幾個小孔道，經此孔道置入攝像頭和特制的手術器械，在電視監(jiān)視下完成手術。腹腔鏡具有放大作用使手術視野更清晰，不易損傷周圍組織，對腫瘤的淋巴結清掃和切除更徹底，術后疼痛較輕、全身炎癥反應輕、感染機會少，術后身體機能康復較快，這是開腹手術所不能比擬的?，F在幾乎所有胃腸道手術都可以在腹腔鏡微創(chuàng)下完成，效果良好。患者一旦發(fā)現胃腸道腫瘤，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進一步診治，以免耽誤治療。

預防腫瘤發(fā)生，建議做到以下幾點：1.養(yǎng)成良好的生活習慣：作息規(guī)律，控制體重。2.戒煙、限酒。3.飲食有節(jié)：減少肉食，少食加工過的肉制品如熏肉，火腿，香腸等，多攝入高纖維食物，腌制、食鹽控制。

4.及早治療癌前病變：潰瘍、息肉、結腸炎。

5.定期體檢。