新生兒科成功搶救一例RDS合并肺出血、肺動脈高壓的患兒
8月3日下午1時,新生兒科接到外院求救電話,一名出生后3小時的新生兒呼吸困難、呻吟及青紫,當(dāng)?shù)亟o予吸氧、輸液等處理后青紫及呼吸困難不緩解。放下電話后,新生兒科考慮患兒病情危重,為最大力度保證患兒安全,科主任范雪愛親自跟車接患兒,醫(yī)院急救車以最快的速度趕到,當(dāng)時患兒全身皮膚青紫,呼吸困難,經(jīng)皮氧飽和度50%,范主任迅速給予氣管插管,氣管插管內(nèi)可見新鮮泡沫樣血性液體溢出,肺部滿布濕性啰音,考慮肺出血,在復(fù)蘇氣囊加壓供氧狀態(tài)下迅速接到我院新生兒科重癥監(jiān)護病房。
新生兒肺出血死亡率極高,科室立即給予呼吸機機械通氣,設(shè)定合適呼吸機參數(shù),檢查床旁拍片、床旁彩超提示:該患兒有嚴(yán)重新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)及持續(xù)性肺動脈高壓。無論是哪一種病都會對小患兒的生命造成威脅,何況3種疾病集于這個小生命身上,又一項艱巨的任務(wù)擺在了新生兒科的面前,但是無論困難多大,生命面前永不言放棄,范主任床旁指導(dǎo)并參與搶救患兒,檢查胸片、床旁心臟彩超、上呼吸機、到氣管插管內(nèi)給予肺表面活性物質(zhì),止血、鎮(zhèn)靜、降低肺動脈高壓,查血氣、糾正酸中毒各項搶救措施有條不紊地進行著,經(jīng)過6小時的奮戰(zhàn)肺出血止住了,12小時后胸片提示肺部病變好轉(zhuǎn),72小時后,小患兒脫離了呼吸機機械通氣,給予無創(chuàng)呼吸機呼吸支持,目前已自納奶20ml,哭聲反應(yīng)可,正在進一步康復(fù)中。