70多歲的孫大媽(化名)是一名晚期心衰患者。近日，孫大媽全身浮腫進行性加重，并出現(xiàn)明顯氣促癥狀，情況十分危險，入住市三院心內(nèi)科CCU。

心內(nèi)科CCU李欣主任介紹，心衰是心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段，主要表現(xiàn)為呼吸困難和液體潴留。所謂液體潴留，也就是我們常說的浮腫，可能會導致腎功能惡化，甚至增加心衰患者的死亡率與再住院率。傳統(tǒng)治療中，主要以利尿劑治療為主。但因為長期服藥，25%—30%的心衰患者，對藥物敏感性降低，出現(xiàn)利尿劑抵抗。不幸的是，孫大媽就屬于這類情況。

孫大媽的病情，當務之急是解決液體潴留問題。除了使用利尿劑之外，還有一種治療方法就是床旁血濾。但孫大媽血壓低，心功能差，床旁血濾有可能引起血壓進一步下降，引起病情再度惡化。

心內(nèi)科CCU團隊在主任李欣的帶領(lǐng)下，經(jīng)反復討論，充分評估，一致認為利用最新引進的心衰超濾裝置為孫大媽行超濾治療為最佳方案。經(jīng)過充分準備，主治醫(yī)師苗博為患者行股靜脈穿刺置管，醫(yī)護團隊密切配合為患者進行我市首例超濾脫水治療。經(jīng)過24小時的治療，孫大媽血壓及水腫現(xiàn)象得到明顯改善。

心衰超濾脫水治療技術(shù)的成功開展，給晚期心衰患者帶來了福音，標志著市三院在晚期心衰的治療上再上新臺階。

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超濾治療的原理是模仿腎小球濾過，在超濾泵負壓吸引下，利用濾器半透膜兩側(cè)建立的壓力梯度(跨膜壓差)，通過對流機制濾過水分和電解質(zhì)，形成超濾液，而血漿蛋白和血細胞不能透過濾過孔而被留存于血液中。

心衰超濾脫水裝置具有小膜面積血液濾器，更低的體外循環(huán)容量(33—65ml)，避免額外的心臟負荷，具有安全、可控、有效、便捷等優(yōu)點，非常適合頑固性心衰，特別是對利尿劑效果差、心衰癥狀重的患者。