脂肪肝
脂肪肝不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的后果。
病因之一：長期酗酒：酒精是損害肝臟的第一殺手。
病因之二：營養(yǎng)過剩：長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物。
病因之三：營養(yǎng)不良的肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。
病因之五：藥物性肝損害。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導致脂肪在肝內(nèi)積聚。
病因之六：高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高甘油三酯血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。
飲食治療:
飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此，應該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。
我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應注意充分合理飲水，一般來說，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%～20%，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切忌以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養(yǎng)過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食欲、減少進食量，有助于減肥。
脂肪肝患者要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等)，盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等)，同時應限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。
脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。此外，進食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。
運動治療:
運動種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態(tài)運動，即有氧運動，比如慢跑、中快速步行(115～125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。
運動強度：脂肪肝的人應根據(jù)運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當?shù)倪\動量，以運動時脈搏為100～160次/分鐘(以170減去實際年齡)，持續(xù)二三十分鐘，運動后疲勞感于一二十分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。
運動實施的時間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20%的能量。因此，運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯后45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3～5天較為合適。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進行運動也可以。
藥物治療:
到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應在醫(yī)生指導下正確選用，切不可濫用。
體檢時被查出患有輕度脂肪肝，已經(jīng)成了現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問題。脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期，如果能在飲食上調(diào)整得好，就能控制病情發(fā)展，起到很好的治療作用。
最后指出，脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進行飲食調(diào)節(jié)，并配合適當?shù)倪\動，是可以使細胞內(nèi)沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常。
