【應(yīng)診專家】：魏玉清，邢臺(tái)市腦血管病治療中心主任、邢臺(tái)市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量管理與控制中心主任、邢臺(tái)市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)腦血管病、帕金森病及神經(jīng)內(nèi)科雜病的診治，尤其以急性腦梗塞介入溶栓及腦動(dòng)脈支架治療為專長(zhǎng)。先后撰寫了30余篇醫(yī)學(xué)論文，參與臨床科研10余項(xiàng)，獲省級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)四項(xiàng)，獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)十余項(xiàng)。先后被評(píng)為邢臺(tái)市新世紀(jì)優(yōu)秀青年、邢臺(tái)市拔尖人才、邢臺(tái)市第七批市管專家、河北省“三三三人才工程”二層次人才、河北省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程突出貢獻(xiàn)專家。

腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦卒中(即腦梗死)和出血性腦卒中(即腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)兩大類。調(diào)查顯示，腦卒中已成為我國(guó)第一位死亡原因，其可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀, 具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。

腦卒中一旦發(fā)生，4.5小時(shí)以內(nèi)是搶救的“黃金時(shí)間窗”。一旦錯(cuò)過(guò)“時(shí)間窗”，腦組織很可能出現(xiàn)不可逆損傷，導(dǎo)致患者嚴(yán)重殘疾或死亡。急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%，越早治療效果越好。目前，在時(shí)間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療(取栓)手術(shù)是最有效的救治措施。所以，一旦發(fā)生腦卒中，患者需要被盡快送到最近的具備卒中救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范救治。

腦卒中發(fā)病急，以猝然昏倒、口角歪斜、言語(yǔ)表達(dá)不清、半身不遂癱瘓為特征。早期識(shí)別腦卒中很重要，大家可以通過(guò)FAST法則測(cè)試。一、微笑測(cè)試(Face)。讓患者露齒微笑，如果他的臉扭曲不正常，就有面癱的可能。二、舉手測(cè)試(Arms)。讓患者閉眼，伸出雙手臂平舉，如果一只手沒(méi)勁兒且總往下掉，則非常危險(xiǎn)。三、言語(yǔ)測(cè)試(Speech)，學(xué)說(shuō)一句完整的話來(lái)測(cè)試。通過(guò)測(cè)試可分別早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語(yǔ)言障礙，有70%—80%的準(zhǔn)確性。

腦卒中的危險(xiǎn)因素分為不可干預(yù)性和可干預(yù)性兩類。不可干預(yù)性危險(xiǎn)因素包括：年齡、種族、遺傳因素等，可干預(yù)性危險(xiǎn)因素是腦卒中一級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容，包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素等。腦卒中可防可治，一級(jí)預(yù)防是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。

冬季晝夜溫差較大，氣溫下降幅度大，不少老年人就會(huì)因防備不及而發(fā)生腦卒中等疾病。因?yàn)闅鉁仄?，人體血管收縮明顯，血壓增高，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)治療，極易發(fā)生心腦血管疾病。所以，有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化的老年人，在秋冬季的時(shí)候一定要注意保暖，天冷時(shí)盡量減少戶外活動(dòng)。

預(yù)防腦血管病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要以“健康四大基石”為主要內(nèi)容，即合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡，并定期進(jìn)行專項(xiàng)體檢。

其中，缺乏體育運(yùn)動(dòng)是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險(xiǎn)。

一般的輕體力活動(dòng)、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。為達(dá)到有效水平，建議進(jìn)行每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘、每周總時(shí)間不少于150分鐘、運(yùn)動(dòng)程度中度及以上(運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分以上)，可選擇如慢走、慢跑、游泳等項(xiàng)目，如果輔以肌肉強(qiáng)化(抗阻)訓(xùn)練，效果更佳。雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間正相關(guān)，但仍需強(qiáng)調(diào)個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間，循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療，老年患者尚需注意運(yùn)動(dòng)安全。

讓我們積極行動(dòng)起來(lái)，健康生活，預(yù)防卒中。