肝硬化康復(fù)如何自我管理
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。
具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期可無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
然而我們知道了,肝硬化的危害是如此之大,那么對(duì)于那些積極治療。后期做康復(fù)調(diào)理的肝硬化患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該如何自我管理呢?
癥狀應(yīng)如何監(jiān)測(cè)
發(fā)熱:發(fā)熱往往提示病人發(fā)生了細(xì)菌感染。肝硬化病人由于機(jī)體免疫力低下,容易發(fā)生感染,其中最常見(jiàn)的感染是自發(fā)性腹膜炎,也稱為腹腔感染。腹腔感染如果不及時(shí)控制,則會(huì)進(jìn)一步加重肝功能衰竭。發(fā)熱是腹腔感染的信號(hào)之一,必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診。
尿量:正常情況下,尿量與我們每日攝入的水量應(yīng)該平衡,一般每日1500~2000ml。如果尿量明顯減少,有可能出現(xiàn)腹水。另外,還要根據(jù)每日的尿量情況調(diào)整利尿劑的用量。
下肢浮腫:這是低蛋白血癥的信號(hào)。如果出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫,應(yīng)到醫(yī)院檢查肝功能,看血清白蛋白是否下降,如果嚴(yán)重下降應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
腹脹:腹脹是肝硬化病人的常見(jiàn)癥狀,也是腹水出現(xiàn)或增加的最突出癥狀。因此病人應(yīng)該注意觀察,如果腹脹明顯加重,應(yīng)該警惕是否腹水出現(xiàn)或增加,可以通過(guò)測(cè)體重或腹圍進(jìn)一步確認(rèn)。
腹痛:腹痛是腹腔感染的突出癥狀。如果出現(xiàn)脹痛,應(yīng)該警惕是否出現(xiàn)腹腔感染。一旦發(fā)生,要及時(shí)到醫(yī)院就診。此外,消化性潰瘍、胰腺炎、膽囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病,這些都可以表現(xiàn)出腹痛,病人自己很難辨別。因此發(fā)生腹痛,尤其是持續(xù)不能緩解的腹痛時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。
大便次數(shù)及顏色:正常人每天排便一次,大便性狀不硬不稀。如果出現(xiàn)大便次數(shù)明顯增加、質(zhì)稀,要警惕是否出現(xiàn)腹水、腹腔感染、腸道菌群失調(diào)或感染性腹瀉。正常大便為黃色,如果出現(xiàn)大便發(fā)黑或水沖后發(fā)紅,要考慮存在消化道出血,應(yīng)立刻到醫(yī)院就診。
常用器具有哪些
體重計(jì):有腹水的病人在應(yīng)用利尿藥期間,要監(jiān)測(cè)體重的變化,體重下降以每天0.5公斤為宜。
溫度計(jì):肝硬化病人免疫力低下,容易出現(xiàn)感染,因此平常家中要備溫度計(jì),如果感到發(fā)冷,或身體不適,應(yīng)注意測(cè)量體溫。
尿液量筒或帶刻度的尿壺:必要時(shí)用來(lái)計(jì)量每日的尿量。
簡(jiǎn)單藥品需常備
云南白藥:這是一種口服止血藥。消化道出血是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,往往突然發(fā)生,且來(lái)勢(shì)兇猛。一旦發(fā)生,患者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診或叫急救車(chē)。在到醫(yī)院前,患者可先自己服用云南白藥,對(duì)止血有幫助,一般用涼開(kāi)水沖服1g。
腸道菌群調(diào)節(jié)劑:肝硬化患者常合并菌群失調(diào),易出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉癥狀。家里常備乳酶生、培菲康等藥物,可以在出現(xiàn)這些問(wèn)題時(shí)及時(shí)服用,且較安全,副作用小。
乳果糖制劑:肝性腦病也是肝硬化病人常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。輕者僅表現(xiàn)性格行為的改變或頭暈、記憶力減退,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清?;颊呷绻蟊悴煌〞?、進(jìn)食較多含蛋白質(zhì)的食物就容易誘發(fā)肝性腦病。乳果糖能夠改善腸道內(nèi)環(huán)境,減少血氨的吸收,促進(jìn)有毒物質(zhì)的排出,預(yù)防肝性腦病。