冀南首例|市三院獨(dú)立成功完成TAMIS手術(shù)
日前,市三院胃腸外科連彥軍博士率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在手麻科的配合下獨(dú)立成功完成一例經(jīng)肛門微創(chuàng)直腸腫瘤切除術(shù)(TAMIS),術(shù)后患者恢復(fù)良好。此例手術(shù)為冀南地區(qū)首次開展,填補(bǔ)了我市此技術(shù)領(lǐng)域空白。
患者在做腸鏡檢查時,發(fā)現(xiàn)直腸左后壁有一腫塊,距肛緣約8cm,直徑約1cm,位于粘膜下。此腫塊的位于直腸中、上段,由于暴露困難,臨床上以傳統(tǒng)經(jīng)肛門手術(shù)方法難以完成,若通過腸鏡手術(shù)僅能對較表淺病灶實(shí)施粘膜或粘膜下切除,經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微外科技術(shù)(TEM)雖可完成以上手術(shù),但所需手術(shù)儀器昂貴、操作裝配復(fù)雜,目前國內(nèi)僅少數(shù)大醫(yī)院開展。因此,一些患者不得不接受腹腔鏡輔助或開腹直腸切除手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷大,并發(fā)癥多,手術(shù)風(fēng)險相對較高。
連彥軍博士與團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過認(rèn)真討論和分析病情后,認(rèn)為對患者實(shí)施經(jīng)肛門微創(chuàng)直腸腫瘤切除手術(shù)(TAMIS)效果最佳。這項(xiàng)技術(shù)是在單孔腹腔鏡手術(shù)(SILS)技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來,利用目前常規(guī)腹腔鏡設(shè)備和器械進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),能夠治療的病變范圍和適應(yīng)癥更廣,適用于直腸中上段及乙狀結(jié)腸下段病變的切除,還可以用于部分無法耐受大手術(shù)的進(jìn)展期直腸癌(T2、T3期)的治療,效果可靠。
此項(xiàng)技術(shù),在我市乃至整個冀南地區(qū)都未曾開展,連彥軍博士憑借自身多年積累的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn),通過常規(guī)腹腔鏡經(jīng)直腸用超聲刀將腫瘤完整切除,再將手術(shù)創(chuàng)面縫合,手術(shù)歷時30分鐘,術(shù)中幾乎零出血。
專家介紹:
連彥軍,胃腸外科主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院(同濟(jì)醫(yī)科大學(xué))畢業(yè),從事本專業(yè)20余年,對胃腸外科疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在熟練開展各類傳統(tǒng)開腹手術(shù)的基礎(chǔ)上,近年來,廣泛開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌全系膜切除術(shù)、腹腔鏡直腸癌低位保肛術(shù),腹腔鏡腹膜后腫瘤切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP、TEP),以及雙鏡聯(lián)合胃腸間質(zhì)瘤切除術(shù)等,迄今已完成各類腹腔鏡胃腸手術(shù)2500例以上。先后在中華腔鏡外科雜志、中華胃腸外科雜志、中華消化外科雜志等期刊發(fā)表文章30余篇。