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      1. 邢臺(tái)市中心醫(yī)院

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        健康大講堂

        乳腺癌保乳術(shù)之大網(wǎng)膜移植成型

        發(fā)布時(shí)間:2017-12-15
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        【應(yīng)診專家】薛志廣,副院長(zhǎng),主任醫(yī)師。1987年畢業(yè)后一直從事普外科工作,具有系統(tǒng)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在肝膽、消化道及腺體等惡性腫瘤的診治方面有較高造詣。近年來(lái),開展了腹腔鏡微創(chuàng)治療肝膽、消化道惡性腫瘤手術(shù)例數(shù)達(dá)2000余例。先后發(fā)表論文10余篇,主持完成省級(jí)科研成果4項(xiàng),參與并完成國(guó)家級(jí)科研成果1項(xiàng)。

        薛志廣副院長(zhǎng)乳腺癌是婦女健康的大敵,在女性各種乳腺惡性腫瘤中,乳腺癌是發(fā)病率最高的一種疾病。乳腺癌常發(fā)生于40-65歲或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其是45-49歲和60-64歲的婦女發(fā)病率最高。而且發(fā)病年齡也正趨向年輕化,危害不容忽視。同時(shí),乳腺癌的預(yù)后效果與治療時(shí)期的早晚有很大關(guān)系,乳腺癌早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫物,女性朋友千萬(wàn)不要大意,應(yīng)盡快到有經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確腫塊性質(zhì),以免錯(cuò)過治療的最佳治療時(shí)機(jī)。

        乳腺癌的手術(shù)方式依據(jù)不同患者病情進(jìn)行最終選擇。常見的手術(shù)方式有:經(jīng)典根治術(shù)、改良根治術(shù)、擴(kuò)大根治術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、乳腺部分切除術(shù)等,其中乳腺部分切除術(shù)即 “保乳術(shù)”。為了較好的保留乳房外形,可選擇背闊肌移植、腹直肌移植以及大網(wǎng)膜移植成型術(shù)。

        世界衛(wèi)生組織研究表明乳腺癌5到15年具有非常高的生存率。市三院在治療乳腺癌方面有著經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)和良好的服務(wù)口碑,率先在我市開展乳腺癌保乳大網(wǎng)膜移植成型術(shù),這種手術(shù)是乳房成型術(shù)中較為新穎的手術(shù)方式。手術(shù)方式是通過乳腺癌保乳術(shù)在腹腔鏡幫助下游離大網(wǎng)膜,于劍突下打通隧道,將大網(wǎng)膜移植于乳房缺損處。此種手術(shù)優(yōu)點(diǎn)為:術(shù)后乳房不變形,大網(wǎng)膜帶蒂移植,易存活,且觸之與乳房組織柔軟度相似,能極大提高乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量。

        乳腺癌的預(yù)防在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,除乳房自行檢查外,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)輔助檢查可以進(jìn)一步明確乳腺癌的發(fā)生。如:乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺核磁、PET-CT、乳腺腫物粗針穿刺活檢等。同時(shí)生活中要放松心態(tài)、適當(dāng)鍛煉身體、合理健康的飲食、和諧的夫妻關(guān)系等在乳腺癌的預(yù)防中起到一定的作用。

        乳腺癌患者應(yīng)該定期到正規(guī)醫(yī)療結(jié)構(gòu)接受規(guī)范化的術(shù)后治療,包括化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。

        此外,術(shù)后患者還應(yīng)在以下幾方面引起重視:

        1. 堅(jiān)持做術(shù)后患者功能鍛煉操,有利于淋巴回流,促進(jìn)水腫的消退,緩解患肢的僵硬和疼痛,減少瘢痕攣縮的發(fā)生,幫助上肢的功能恢復(fù)。2.盡量減少用患側(cè)上肢采血、打針、輸液。一般不用患肢測(cè)量血壓。一旦發(fā)生水腫,應(yīng)抬高患肢輕微活動(dòng),局部自下而上行向心性按摩,每日兩次,每次20-30分鐘。必要時(shí)加用彈力繃帶。

        3. 患側(cè)上肢不能長(zhǎng)時(shí)間下垂、受壓或提拎重物,保持在胸以上的高度以利于淋巴液回流?;贾粦?yīng)做劇烈活動(dòng)。

        4. 保持良好的飲食習(xí)慣:保持飲食多樣化,營(yíng)養(yǎng)豐富,機(jī)體就會(huì)自然地選擇利用。飲食要定時(shí),定量,要有計(jì)劃地?cái)z入足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。多吃富含維生素A、維生素C的食物,多吃綠色蔬菜和水果。常吃含有抑制致癌作用的食物,如卷心菜、芹菜、香菇、海帶、大蒜等。堅(jiān)持低脂肪飲食,常吃些瘦肉、雞蛋和酸奶。