案例：56歲的路大爺突發(fā)左側肢體麻木無力3小時，加重1小時入院。急診科溶栓室大夫迅速啟動綠色通道，檢驗科、放射科等多科室聯(lián)動。路大爺從進入醫(yī)院大門到用上溶栓藥物阿替普酶，僅僅用時15分鐘!溶栓結束后，路大爺?shù)闹w麻木無力癥狀得到明顯的改善。

綠色通道讓患者在最短時間內得到救助

據(jù)了解，我國有腦卒中患者約7000萬人，每年新發(fā)病例約200萬人、死亡患者達188萬人，而約94%的卒中負擔由可控性危險因素造成。腦卒中發(fā)病早期，每延誤一分鐘，將死亡190萬個神經元細胞，140億個神經突觸。對于腦卒中患者而言，時間就是大腦，時間就是生命。

救治大腦，需要分秒必爭，而綠色通道就是為患者打通的一條“生命之路”。對患者而言，進入綠色通道便意味著可以在最短的時間內，得到最科學的診斷和最規(guī)范的救治。

一、在救治流程上節(jié)省時間。以路大爺為例，若按常規(guī)途徑在醫(yī)院就診，路大爺需要先排隊、掛號、繳費，才能就診，檢查、化驗、用藥時又要再次排隊、繳費。這樣，僅在基礎環(huán)節(jié)上就需要近一個小時時間。而在綠色通道中，路大爺可以先就診、檢查、化驗、緊急救治和用藥，后繳費、辦相關手續(xù)。在他的各項檢查單上，都會有一個綠色的圖章。憑借這個標志，路大爺在化驗、拍片、CT等各項檢查流程中，都不用排隊等候，而直接優(yōu)先進行。這樣就為救治路大爺節(jié)省了大量時間。

二、在醫(yī)生工作流程上節(jié)省時間。急性腦卒中綠色通道整合了急診科、神經內外科、介入科、檢驗科、放射科、麻醉科、康復科等醫(yī)療資源，對醫(yī)護人員的工作提出了更高的要求。綠色通道通過明確工作職責，最大程度地優(yōu)化工作流程，明確規(guī)定了患者檢查與治療的時間安排，杜絕了各種原因造成的時間浪費。比如：綠色通道要求緊急卒中團隊10分鐘內完成床旁卒中量表評分及病情評估;25分鐘內完成CT檢查和閱片;45分鐘內可見檢驗學報告……這樣，就大大減少了治療環(huán)節(jié)的瓶頸，使患者能在最短的時間內明確診斷并接受最專業(yè)、最及時的治療。

市三院腦卒中綠色通道突出兩大特色

5月20日，在2017中國腦卒中大會暨第七屆全國心腦血管病論壇上，邢臺市第三醫(yī)院被國家衛(wèi)生計生委正式授牌“高級卒中中心”，成為我市唯一一家國家級高級卒中中心。能在全國上萬家醫(yī)院中脫穎而出，市三院在卒中中心、尤其是在綠色通道建設上，有許多在全市首創(chuàng)性的亮點工作。

一是溶栓室前置。在市三院國家高級卒中中心，設置有全市首家急診科溶栓室，患者病情一旦確定，即刻可在溶栓室進行溶栓。這樣，一方面可以避免患者移動造成的危險，另一方面節(jié)省了從急診科到病房的時間。

二是首診醫(yī)生由急診科醫(yī)生變?yōu)?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_112.html" class="keyword_Default Keyword_Type_1">神經內科醫(yī)生。神經內科派出四名高年資骨干醫(yī)師24小時在急診科值班。當急性卒中患者來到急診科，首診的一定是神經內科醫(yī)生。這樣就保證了醫(yī)生在第一時間對病情進行精準的干預處理，更重要的是還可以避免二次問診的時間?，F(xiàn)在，市三院國家高級卒中中心的DNT時間(患者從進入醫(yī)院到開始靜脈溶栓時間)從以前平均80分鐘降低至40分鐘，并創(chuàng)造了最短10分鐘的好成績!

個性化診治方案讓救治更精準科學

市三院不斷規(guī)范腦卒中的防治、提高救治能力和水平。在全市率先開展多學科聯(lián)合卒中查房制度，成立由神經內外科及超聲科、影像科等專家們共同組成的多學科腦卒中防治協(xié)作團隊，對入院腦卒中患者進行全面診治、科學評估，為患者提供規(guī)范化、個性化的治療方案。以頸動脈狹窄為例，通過神經內外科聯(lián)合診治，根據(jù)患者功能狀態(tài)、血管條件、個人意愿為患者提供單純藥物、支架置入、頸動脈內膜斑塊顯微切除術(CEA)或者聯(lián)合治療的方式，以相對更低的風險獲得更好的救治效果。