主講人：范愛英

【應(yīng)診專家】范愛英，眼耳鼻喉科副主任，主任醫(yī)師。從事耳鼻咽喉科診療工作17年，對(duì)耳鼻喉科的常見病和疑難病，尤其是在過(guò)敏性鼻炎和神經(jīng)性耳鳴耳聾等疾病的診療方面有獨(dú)到見解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2013年開展了良性陣發(fā)性位置性眩暈的手法復(fù)位。近年來(lái)，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，主持完成科研成果3項(xiàng)，其中2項(xiàng)獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

范愛英主任：睡眠呼吸障礙是一組與睡眠相關(guān)、以異常呼吸事件為主要表現(xiàn)的一系列疾病，表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸節(jié)律及幅度發(fā)生異常。主要包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥、睡眠相關(guān)通氣不足/血氧不足綜合癥、內(nèi)科疾病引起的睡眠相關(guān)通氣不足/低氧血癥及其睡眠相關(guān)呼吸障礙。其中臨床工作中以阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)最常見。OSAHS是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和低通氣，通常伴打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡、注意力不集中，并可導(dǎo)致高血壓、冠心病、2型糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害。OSAHS可發(fā)生于任何年齡，但以中年肥胖男性發(fā)病率最高。

OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征)主要有以下臨床表現(xiàn)：1.睡眠中打鼾，有反復(fù)的呼吸停止現(xiàn)象，嚴(yán)重者夜間憋醒，甚至不能平臥睡眠;2.白天嗜睡，輕者表現(xiàn)為困倦、乏力，對(duì)工作生活無(wú)明顯影響;嚴(yán)重者在講話過(guò)程、駕駛時(shí)出現(xiàn)入睡現(xiàn)象;患者入睡快，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠后不能解乏;3.晨起后頭痛，血壓升高;4.晨起后咽部明顯干燥、異物感;5.可有記憶力下降、注意力不集中;6.部分重癥患者出現(xiàn)性功能減退，夜尿次數(shù)明顯增多，性格急躁;7.合并并發(fā)癥者可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如夜間心絞痛等;8.兒童患者除上述表現(xiàn)外，還有遺尿、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，胸廓發(fā)育畸形、生長(zhǎng)發(fā)育差等。

呼吸暫?？梢灾委煟倚Ч芎?。如果不治療，后果很嚴(yán)重。根據(jù)患者主要病因、病情及全身狀況，可以選擇不同的治療方法。一般治療：減肥、戒酒、建立側(cè)臥睡眠習(xí)慣;內(nèi)科治療：(1)持續(xù)正壓通氣(CPAP)，也就是睡覺時(shí)佩戴呼吸機(jī);(2)下頜小的患者可以用口器治療;兒童腺樣體、扁桃腺肥大，成人扁桃腺肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、舌根肥厚、舌扁桃體肥大者選擇手術(shù)治療;對(duì)于術(shù)后療效不完全者，可以輔助CPAP治療或行二期手術(shù)。

人的一生1/3時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，如果睡眠出了問題，肯定會(huì)影響身體其他功能。呼吸暫?？梢栽斐啥嗯K器器官的損害，全身缺氧、心臟疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，腦神經(jīng)損害等一系列問題。在此提醒大家，不要輕視睡眠呼吸障礙，應(yīng)盡快接受正規(guī)治療。