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市三院成功實(shí)施我市首例后路寰樞椎復(fù)位+枕頸融合術(shù)
“老伴兒，你看我的胳膊能舉起來了，腿也能走了，十多年的老毛病終于治好了。”近日，市三院神經(jīng)外科成功為一名顱頸交界區(qū)畸形患者實(shí)施后路寰樞椎復(fù)位+枕頸融合術(shù)。此例手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，國內(nèi)僅在北京宣武醫(yī)院，天壇醫(yī)院等神經(jīng)外科中心開展過此項(xiàng)技術(shù)，為我市首例，代表市三院神經(jīng)外科診治水平達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
患者十多年前開始出現(xiàn)雙側(cè)上肢麻木無力，疼痛感覺也減退。在多家醫(yī)院就診，病情未見好轉(zhuǎn)。半月前癥狀進(jìn)一步加重，四肢活動(dòng)也明顯困難，隨即到市三院神經(jīng)外科二病區(qū)求診?？浦魅魏逻M(jìn)敏認(rèn)真分析患者病情，考慮為顱頸交接區(qū)畸形，經(jīng)顱腦及頸椎磁共振和64排CT檢查，診斷為不穩(wěn)定型寰樞椎半脫位并伴有頸脊髓空洞癥。寰樞椎處于人體上頸椎位置，屬顱頸交界區(qū)，是連接生命中樞的要塞，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有豐富的血管和中樞神經(jīng)從中穿過，被視為“手術(shù)的禁區(qū)”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
“面對這樣的患者，傳統(tǒng)手術(shù)是實(shí)施后顱窩減壓術(shù)。但對于此例患者，實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)對病人來說術(shù)后癥狀可能不輕反重，甚至發(fā)生更嚴(yán)重的情況?！焙逻M(jìn)敏主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員反復(fù)研究病情，多方請教國內(nèi)權(quán)威專家。經(jīng)過充分準(zhǔn)備后實(shí)施后路寰樞椎復(fù)位+枕頸融合術(shù)，術(shù)中順利分離患者頸2段棘突軟組織至寰樞椎雙側(cè)側(cè)塊關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，以鉸刀刮出雙側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，向頸2段雙側(cè)錐植入弓根螺釘并植入枕骨板，歷時(shí)3個(gè)小時(shí)患者寰樞椎成功復(fù)位，枕頸順利融合。術(shù)后病人原有癥狀消失，已康復(fù)出院。
