血清鉀(K+)通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。
臨床表現(xiàn):可能癥狀軟弱,乏力,肢體癱瘓;呼吸困難(呼吸肌麻痹);肌肉痛性痙攣。惡心.嘔吐,便秘,腹脹;心律不齊。輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
治療:
1、急性低鉀血癥
應(yīng)采取緊急措施進行治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L,則可先檢查病因,然后再針對病因進行治療。
2、補鉀
應(yīng)根據(jù)…
血清鉀(K+)通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。
臨床表現(xiàn):可能癥狀軟弱,乏力,肢體癱瘓;呼吸困難(呼吸肌麻痹);肌肉痛性痙攣。惡心.嘔吐,便秘,腹脹;心律不齊。輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
治療:
1、急性低鉀血癥
應(yīng)采取緊急措施進行治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L,則可先檢查病因,然后再針對病因進行治療。
2、補鉀
應(yīng)根據(jù)血鉀水平而決定。血鉀在3.5~4mmol/L者不必額外補鉀,只需鼓勵患者多吃含鉀多的食品,如新鮮蔬菜、果汁和肉類食物即可。血鉀在3.0~3.5mmol/L時,要根據(jù)患者具體情況確定是否補鉀。如果患者過去曾患心律不齊、充血性心力衰竭、正在用洋地黃治療的心衰、缺血性心臟病和有心肌梗死病史者則應(yīng)補鉀?;颊咭话闱闆r良好者可只鼓勵吃含鉀多的食品,或口服鉀制劑。血鉀低于3.0mmol/L者則應(yīng)補鉀。
輕癥只需口服鉀,以10%氯化鉀為首選藥。在口服鉀制劑過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀。如果血鎂低于0.5mmol/L,則應(yīng)肌注50%硫酸鎂。也可用10%的硫酸鎂口服。
重癥患者(包括有心律不齊、快速心室率、嚴重心肌病、家族性周期性麻痹)應(yīng)靜脈滴注鉀制劑,常用制劑也是氯化鉀。在滴注過程中應(yīng)監(jiān)測血鉀或用心電圖監(jiān)測。
3、糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂:
引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失,因此應(yīng)當(dāng)及時檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的。
血清鉀(K+)通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。
臨床表現(xiàn):可能癥狀軟弱,乏力,肢體癱瘓;呼吸困難(呼吸肌麻痹);肌肉痛性痙攣。惡心.嘔吐,便秘,腹脹;心律不齊。輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
治療:
1、急性低鉀血癥
應(yīng)采取緊急措施進行治療;慢性低鉀血癥只要血鉀不低于3mmol/L,則可先檢查病因,然后再針對病因進行治療。
2、補鉀
應(yīng)根據(jù)…