心臟瓣膜病及其他疾病
心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變,影響血流的正常流動,從而造成心臟功能異常,最終導(dǎo)致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。
心肌病(DDM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。
心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現(xiàn)各異,輕癥患者無任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
醫(yī)師指導(dǎo)對于心臟瓣膜病、心肌病及心肌炎患者多半就醫(yī)是以心力衰竭在初發(fā)癥狀,糾正心衰為首要任務(wù),對于心臟瓣膜病患者嚴(yán)重者盡早外科手術(shù)為根本治理方案,心肌病患者目前尚無特效治理,均以控制心功能為主,對于心肌炎患者盡早確診,該病誤診率較高,規(guī)范治療大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈
生活指導(dǎo)
1. 積極治療原發(fā)病。
2. 注意避免誘發(fā)因素:如:感染(尤其是呼吸道感染),過度勞累、情緒激動、輸液過快過量等。
3. 飲食宜清談、易消化、富營養(yǎng),控制水分的攝入,限制鈉鹽,每天少于5克,忌腌制食品。
4. 多食蔬菜及水果,防止便秘,嚴(yán)禁用力大小便,戒煙酒,避 免進(jìn)食過飽。
5.
合理活動與休息:避免重體力活動,可進(jìn)行散步、打太極拳、慢跑等活動,以不出現(xiàn)胸悶等不適為宜,保證充足睡眠嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不隨意增減或更換藥物,服地高辛?xí)r,若上一次藥漏服則再次服藥不要補(bǔ)服。
6. 每日監(jiān)測體重,如發(fā)現(xiàn)體重增加,應(yīng)合理使用利尿劑,并注意補(bǔ)充鉀鹽。
7. 定期隨訪,定期復(fù)查心臟彩超,必要外科干預(yù)治療時(shí)盡早外科手術(shù)治療。
治療
1.藥物治療以積極控制心功能為主,有基礎(chǔ)疾病時(shí)積極治療原發(fā)病
2.心臟彩超對此類疾病診斷意義重大,定期復(fù)查,必要時(shí)應(yīng)接受外科干預(yù)
3.規(guī)律服藥,控制出入量有助于疾病恢復(fù)